16.9 mmol/L（餐后或随机）属于严重高血糖，已满足儿童糖尿病诊断阈值；若为空腹血糖则高度提示糖尿病，需尽快就医评估与处理。
对儿童而言，血糖16.9 mmol/L无论出现在餐后还是随机时点，均已达到或远超糖尿病的诊断阈值（≥11.1 mmol/L）；如发生在空腹状态，更提示糖尿病风险极高。该水平提示急性高血糖并发症（如酮症酸中毒）风险增加，应立即进行急诊评估与处置，避免延误。
一、血糖数值解读与诊断阈值
- 诊断以静脉血浆葡萄糖为准，指尖血糖仪仅作参考，不能用于确诊。
- 常用诊断阈值与判读如下：
| 指标 | 正常参考范围 | 糖尿病诊断阈值 | 16.9 mmol/L的意义 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | 3.9–6.1 mmol/L | ≥7.0 mmol/L | 明显超标，强烈提示糖尿病 |
| 餐后2小时血糖（2h-PG） | <7.8 mmol/L | ≥11.1 mmol/L | 明显超标，已达诊断阈值 |
| 随机血糖 | — | 在有典型症状时≥11.1 mmol/L | 明显超标，已达诊断阈值 |
儿童与成人诊断阈值相同；儿童多以1型糖尿病起病，进展可快，需高度警惕。
二、16.9 mmol/L意味着什么
- 属于严重高血糖，短期内可诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗高血糖综合征（HHS），表现为呼吸深快、恶心/呕吐、腹痛、意识改变/嗜睡等，需急诊处理。
- 常见伴随线索包括多饮、多尿、多食、体重下降、乏力等；儿童因起病急，常在出现DKA时才被发现。
- 少数应激状态（如严重感染、外伤、激素使用）可致一过性高血糖，但通常难以持续达到16.9 mmol/L。
三、当下该怎么做
- 立即前往急诊或联系儿科内分泌专科；在就医前避免剧烈运动，可少量多次饮用无糖电解质水，并记录症状、近期用药、饮食等供医生参考。
- 尽快完善检查：静脉血糖、尿/血酮体、电解质、血气分析，必要时评估糖化血红蛋白（HbA1c）；诊断需结合血糖值与临床表现，HbA1c不能单独作为诊断依据。
- 如确认为糖尿病，需按医嘱进行胰岛素或口服降糖药治疗，并开始每日血糖监测（空腹与餐后），配合医学营养治疗与规律运动以改善胰岛素敏感性。
四、后续评估与长期管理
- 明确病因分型（如1型或2型），制定个体化方案；儿童人群以1型更常见。
- 长期管理要点：
- 饮食：控制碳水化合物总量，优先选择低升糖指数食物（如燕麦、糙米等），规律进餐。
- 运动：坚持有氧运动+抗阻训练，循序渐进，注意低血糖防范。
- 监测与并发症筛查：按医嘱定期监测血糖，筛查眼底、尿微量白蛋白、周围神经等，及早干预。
面对儿童血糖16.9 mmol/L，无论发生在餐后还是空腹，都已构成糖尿病诊断阈值或高度提示糖尿病，并伴随急性并发症风险。应尽快完成急诊评估与规范治疗，并在专业团队指导下开展长期管理，以降低并发症与远期风险。
