6.9 mmol/L（空腹血糖）通常属于糖尿病前期（空腹血糖受损），尚未达到糖尿病诊断阈值。
该数值高于正常空腹血糖上限（约3.9–6.1 mmol/L），但未达到糖尿病诊断阈值（≥7.0 mmol/L）；在无典型症状（如多饮、 多尿、 多食、 体重下降）的情况下，单次6.9 mmol/L不足以确诊糖尿病。规范评估需在不同日重复检测或结合口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标综合判断。
一、判定标准与数值解读
- 诊断糖尿病的常用阈值包括：有典型症状且随机血糖≥11.1 mmol/L，或空腹血糖≥7.0 mmol/L，或OGTT 2小时血糖≥11.1 mmol/L；无症状者通常需在另一日重复确认。
- 正常与异常阈值（静脉血浆葡萄糖，单位：mmol/L）：
| 指标 | 正常 | 糖尿病前期 | 糖尿病诊断阈值 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | 3.9–6.1 | 6.1–＜7.0（IFG） | ≥7.0 |
| 2小时血糖（OGTT） | ＜7.8 | 7.8–＜11.1（IGT） | ≥11.1 |
| 随机血糖 | — | — | 有症状且≥11.1 |
对中老年人而言，上述阈值与判定规则与年轻人一致；老年人控糖目标宜适度放宽，以避免低血糖风险。
二、进一步检查与复查策略
- 复核检测：在无热量摄入≥8小时的清晨再次测定空腹血糖；必要时在不同日重复，以排除偶发波动或检测误差。
- 完善评估：进行OGTT（75克无水葡萄糖，2小时取值）；检测HbA1c以反映近2–3个月平均血糖水平；根据个体情况评估胰岛功能与并发症风险。
- 结果解读：若OGTT 2小时＜7.8 mmol/L且HbA1c未提示糖尿病，通常归为空腹血糖受损，属于糖尿病前期管理范畴。
三、管理要点与生活方式干预
- 是否需要用药：处于糖尿病前期阶段，通常以生活方式干预为主，并不建议立即启用降糖药物；需结合个体风险（如肥胖、家族史、合并症）由医生综合评估。
- 饮食管理：控制总能量与精制碳水，优先选择全谷物、杂豆、蔬菜、优质蛋白，合理分配三餐，限制含糖饮料与酒精。
- 运动处方：坚持中等强度有氧运动（如快走、骑行、游泳），目标心率为最大心率的50%–75%；每周≥5天，循序渐进、注意安全。
- 监测与随访：定期监测空腹与餐后2小时血糖及HbA1c；合并高血压、血脂异常等应同步管理，降低心血管与微血管风险。
- 老年人控糖：在达标前提下适度放宽降糖目标，避免低血糖及其相关风险。
四、特殊人群提示
- 已确诊糖尿病者：遵医嘱规范治疗，切勿自行增减药物或过度节食。
- 妊娠期或备孕人群：出现血糖异常应尽快就医，按产科/内分泌专科方案进行OGTT与分级管理。
- 合并感染、内分泌疾病或使用糖皮质激素等药物者：血糖易波动，应积极处理诱因并在医生指导下调整治疗。
单次测得空腹血糖6.9 mmol/L提示糖尿病前期，并非糖尿病；通过规范复核与OGTT、HbA1c评估可进一步明确风险。以饮食、运动、体重管理为核心的生活方式干预是当前的重点，老年人在控糖时应兼顾安全、避免低血糖。如结果反复异常或出现典型症状，应及时就诊由专业医生制定个体化方案。
