12.9 mmol/L

中年人下午血糖达到12.9 mmol/L，这一数值明显高于正常血糖范围（空腹血糖应低于6.1 mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L），提示可能存在糖尿病。单次血糖测量并不能确诊糖尿病，需结合其他因素和进一步检查来判断。

一、血糖水平解读

1. 正常血糖范围

   • 空腹血糖：低于6.1 mmol/L
   • 餐后2小时血糖：低于7.8 mmol/L

2. 高血糖范围

   • 空腹血糖受损（IFG）：6.1-7.0 mmol/L
   • 糖耐量受损（IGT）：餐后2小时血糖7.8-11.1 mmol/L
   • 糖尿病：空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L

二、糖尿病诊断标准

1. 症状与体征

   • 典型症状：多饮、多尿、多食和体重下降（三多一少）
   • 体征：如皮肤瘙痒、视力模糊等

2. 血糖检测

   • 空腹血糖：两次测量均≥7.0 mmol/L
   • 餐后2小时血糖：≥11.1 mmol/L
   • 随机血糖：≥11.1 mmol/L且伴有典型症状

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）

   HbA1c≥6.5%：可作为糖尿病诊断依据

三、影响血糖的因素

1. 饮食

   • 高糖食物：如糖果、甜饮料等
   • 高脂肪食物：如油炸食品、肥肉等

2. 运动

   • 缺乏运动：可导致血糖升高
   • 适量运动：有助于血糖控制

3. 药物

   • 降糖药：如胰岛素、二甲双胍等
   • 其他药物：如糖皮质激素等可升高血糖

4. 应激状态

   • 感染：如感冒、肺炎等
   • 手术：术后应激可导致血糖升高

四、进一步检查与评估

1. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

   • 步骤：空腹测量血糖，口服75g葡萄糖后分别测量1小时和2小时血糖
   • 目的：评估胰岛功能和糖代谢状态

2. 糖化血红蛋白（HbA1c）

   • 意义：反映过去2-3个月平均血糖水平
   • 正常值：低于6.5%

3. 其他检查

   • 血脂：评估心血管风险
   • 肾功能：评估糖尿病肾病风险

五、管理与预防

1. 饮食管理

   • 均衡饮食：多吃蔬菜、水果和全谷物
   • 控制糖分和脂肪摄入：减少高糖、高脂肪食物摄入

2. 运动管理

   • 适量运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动
   • 力量训练：每周至少两次

3. 药物管理

   • 降糖药物：根据医生建议使用
   • 定期监测：监测血糖、血脂和肾功能等指标

4. 健康教育

   • 糖尿病知识：了解糖尿病病因、症状和并发症等
   • 自我管理：学习血糖监测、饮食管理和运动管理等技能

中年人下午血糖12.9 mmol/L提示可能存在糖尿病风险，但需结合其他因素和进一步检查来确诊。通过饮食管理、运动管理、药物管理和健康教育等综合措施，可有效控制血糖水平，预防和延缓糖尿病及其并发症的发生发展。