28.9 mmol/L 的血糖值对于孕妇来说明显偏高，很可能意味着妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次出现的血糖水平升高。对于孕妇来说，正常的空腹血糖值应该在 3.3-5.1 mmol/L 之间，而餐后 2 小时的血糖值应该小于 7.8 mmol/L。如果孕妇的血糖值超过这些范围，就需要进一步的检查和评估。
一、妊娠期糖尿病的诊断标准
- 空腹血糖（FPG）：如果孕妇的空腹血糖值大于等于 5.1 mmol/L，但小于 7.0 mmol/L，则可以诊断为妊娠期糖尿病。
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：如果孕妇在进行 OGTT 后，2 小时的血糖值大于等于 8.5 mmol/L，但小于 11.1 mmol/L，也可以诊断为妊娠期糖尿病。
| 诊断标准 | 正常范围 | 妊娠期糖尿病范围 |
|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | 3.3-5.1 mmol/L | ≥5.1 mmol/L 且 <7.0 mmol/L |
| OGTT 2 小时血糖 | <7.8 mmol/L | ≥8.5 mmol/L 且 <11.1 mmol/L |
二、妊娠期糖尿病的危害
对孕妇的危害：
- 妊娠期高血压疾病：妊娠期糖尿病孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险增加。
- 羊水过多：妊娠期糖尿病孕妇发生羊水过多的风险增加。
- 感染：妊娠期糖尿病孕妇发生感染的风险增加，如尿路感染、阴道炎等。
- 难产：妊娠期糖尿病孕妇发生难产的风险增加。
对胎儿的危害：
- 巨大儿：妊娠期糖尿病孕妇的胎儿发生巨大儿的风险增加。
- 早产：妊娠期糖尿病孕妇的胎儿发生早产的风险增加。
- 低血糖：妊娠期糖尿病孕妇的胎儿在出生后发生低血糖的风险增加。
- 呼吸窘迫综合征：妊娠期糖尿病孕妇的胎儿在出生后发生呼吸窘迫综合征的风险增加。
三、妊娠期糖尿病的管理
饮食管理：
- 控制总热量摄入：妊娠期糖尿病孕妇需要控制总热量摄入，避免体重增长过快。
- 均衡营养：妊娠期糖尿病孕妇需要均衡营养，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
- 分餐进食：妊娠期糖尿病孕妇可以采用分餐进食的方式，避免一次性摄入过多的热量。
运动管理：
- 适量运动：妊娠期糖尿病孕妇可以进行适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于控制血糖水平。
- 避免剧烈运动：妊娠期糖尿病孕妇需要避免剧烈运动，以免对胎儿造成不良影响。
药物治疗：
- 胰岛素治疗：如果饮食管理和运动管理无法有效控制血糖水平，妊娠期糖尿病孕妇可能需要使用胰岛素治疗。
- 口服降糖药：目前不推荐妊娠期糖尿病孕妇使用口服降糖药治疗。
对于孕妇来说，血糖水平的升高需要引起重视。如果孕妇的血糖值达到 28.9 mmol/L，很可能意味着妊娠期糖尿病，需要及时进行进一步的检查和评估，并采取相应的管理措施，以减少对孕妇和胎儿的不良影响。
