‌老年人睡前血糖29.5mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医，但仅凭单一数值不能确诊糖尿病。‌

睡前血糖29.5mmol/L远超正常范围（通常空腹血糖应<7.0mmol/L，餐后2小时<11.1mmol/L），提示可能存在‌糖尿病急性并发症‌风险，如糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，需紧急处理。‌ 但确诊糖尿病需结合多次血糖监测、糖化血红蛋白（HbA1c）及临床症状综合判断，单次数值不能作为诊断依据。‌

一、睡前血糖29.5mmol/L的潜在风险

1. ‌急性并发症风险‌
   血糖持续高于16.7mmol/L时，可能引发酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、呼吸深快；若超过33.3mmol/L，则可能进展为高渗性昏迷，危及生命。‌ 老年人因代谢调节能力下降，更易出现严重并发症。

2. ‌长期健康影响‌
   长期高血糖会损伤血管、神经及器官功能，增加心脑血管疾病、视网膜病变、肾病等风险。‌ 老年人免疫力较弱，感染风险更高，需警惕高血糖引发的感染加重。

二、糖尿病诊断的完整流程

1. ‌血糖监测标准‌

   • 空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，需重复检测确认。‌
   • 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可作为辅助诊断依据。
   • 睡前血糖29.5mmol/L虽异常，但需结合其他指标排除应激因素（如感染、药物影响）。

2. ‌症状与体征评估‌
   典型糖尿病症状包括多饮、多尿、体重下降。老年人可能症状不典型，需通过体检发现异常。‌

三、老年人高血糖的应对策略

1. ‌紧急处理‌
   若睡前血糖超过16.7mmol/L，需立即就医，避免剧烈运动或随意用药。‌ 医生可能建议静脉补液、胰岛素治疗以快速降糖。

2. ‌长期管理‌

   • ‌饮食控制‌：减少精制糖摄入，增加膳食纤维，采用少食多餐模式。‌
   • ‌运动干预‌：每日30分钟低强度运动（如散步、太极），避免空腹运动。‌
   • ‌药物调整‌：遵医嘱使用降糖药，定期监测血糖，避免低血糖。‌

3. ‌家庭支持与监测‌
   家属需协助老年人建立健康档案，记录血糖、饮食及用药情况。使用便携式血糖仪定期监测，尤其关注睡前及晨起血糖。‌

睡前血糖29.5mmol/L是严重健康警报，需立即就医排查原因，但确诊糖尿病需综合评估。老年人应通过饮食、运动及药物管理控制血糖，定期监测以预防并发症。家属需密切关注老人健康状况，及时干预异常指标。