对于这个问题，一个明确的答案是：不能。老年人小腿湿疹的发生和发展，背后是多重复杂因素的交织，远非身体自身调节所能轻易逆转。这并非一个简单的皮肤小毛病，而是一种需要科学干预和长期管理的慢性炎症性皮肤病。偶尔，一些极其轻微、且由单一明确诱因（例如短暂接触某种刺激性物质后立即停用）引发的急性湿疹，在诱因被彻底根除后，或许能凭借皮肤自身的修复能力逐渐平息。对于绝大多数老年患者而言，尤其是那些反复发作、迁延不愈的慢性湿疹，等待其“自愈”往往意味着病情的延误和加重。老年人皮肤的生理特性决定了其脆弱性，随着年龄增长，皮肤屏障功能自然退化，水分流失加剧，变得干燥、菲薄，对外界刺激的防御能力显著下降。小腿部位由于距离心脏最远，血液循环相对较差，皮肤弹性减弱，更容易因干燥、摩擦或轻微外伤而诱发湿疹，这使得该部位的湿疹在老年群体中尤为常见且顽固。（312字）

寄望于湿疹自愈，是一种危险的等待。其背后深刻的病理生理学机制，是身体无法自行修复的。年龄相关的皮肤结构和功能改变是根本原因。老年人的皮肤角质层天然保湿因子减少，皮脂腺和汗腺分泌萎缩，导致皮肤屏障如同一个年久失修的城墙，处处是漏洞，难以锁住水分，也无力抵御外界的各种刺激物和过敏原。老年人常合并多种慢性系统性疾病，如下肢静脉曲张或静脉功能不全，这在医学上是导致小腿湿疹（特称为淤积性皮炎或静脉性湿疹）的一个核心原因。静脉回流不畅导致下肢血液淤积，局部组织长期处于缺氧和高压状态，代谢废物堆积，红细胞渗出并分解，含铁血黄素沉积，不仅使皮肤颜色变深、变硬，更会持续引发炎症反应，这种由内部循环障碍驱动的湿疹，不解决静脉问题，皮肤状况便不可能自行好转。免疫系统的衰老使得机体对炎症的调节能力下降，反应可能更为剧烈或持久。持续的外部不良刺激，如过度清洗、使用碱性肥皂、穿着不透气的化纤衣物等，会不断破坏本已脆弱的皮肤屏障，形成“刺激-发炎-修复失败-再刺激”的恶性循环，让湿疹迁延不愈。（458字）

面对老年人小腿湿疹，积极、规范、综合性的干预是唯一正确的选择，其核心在于控制症状、修复屏障、阻断恶性循环并处理潜在病因。基础护理是所有治疗的基石，其重要性不亚于任何药物。这包括：使用温和的、不含皂基的清洁产品，避免用过热的水洗澡，洗澡时间不宜过长；最关键的一步是在沐浴后三分钟内，趁皮肤还微湿时，立即、足量涂抹无香料、无刺激的医用保湿剂或润肤乳，以锁住水分，帮助修复受损的皮肤屏障，这一习惯需要长期坚持，即使在湿疹缓解期也应每日进行。对于急性期有渗出、红肿的皮损，医生可能会建议使用生理盐水或硼酸溶液进行冷湿敷，以收敛、消炎。当湿疹处于亚急性或慢性期，表现为红斑、丘疹、脱屑、皮肤增厚粗糙（苔藓样变）和剧烈瘙痒时，外用药物是主要的治疗手段。外用糖皮质激素是控制炎症、快速止痒的一线药物，其强度和剂型必须由医生根据皮损的严重程度、部位和患者的具体情况来精确选择，并在指导下短期、规范使用，以最大限度发挥疗效并避免副作用。另一类重要的非激素抗炎药物是钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏），它们适用于皮肤薄嫩部位、面部褶皱处，以及需要长期维持治疗以预防复发的患者。对于瘙痒剧烈影响睡眠者，可联合口服抗组胺药。特别需要强调的是，如果确诊存在静脉功能不全，则必须同时进行针对该病因的治疗，例如遵医嘱穿着医用循序减压弹力袜，这是从根本上改善淤积性皮炎预后的关键措施。（536字）