大多数患儿经过规范治疗可有效控制症状，但易反复发作。
核心问题回答：小儿全身性湿疹（特应性皮炎）属于慢性炎症性皮肤病，虽难以完全根治，但通过科学管理可实现长期缓解。婴幼儿期发病者约60%在5岁前症状显著减轻，部分患儿青春期后自愈。治疗核心在于控制炎症、修复皮肤屏障及避免诱因，需家长与医生长期配合。
（一）治疗目标与原则
- 缓解症状：急性期以止痒、消炎为主，外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂可快速减轻红肿渗出。
- 预防复发：缓解期需持续保湿，使用无刺激润肤剂修复皮肤屏障，减少外界刺激。
- 个体化方案：根据年龄、病情严重程度选择药物，轻度以保湿为主，中重度需联合抗炎治疗。
（二）核心治疗方法
外用药物：
- 糖皮质激素：中弱效制剂用于面部、褶皱部位，强效制剂短期用于躯干四肢。
- 钙调磷酸酶抑制剂：适用于面部、颈部等敏感区域，减少激素副作用。
- 保湿剂：每日多次使用，选择无香料、低敏配方，维持皮肤水合状态。
口服药物：
- 抗组胺药：缓解瘙痒，改善睡眠质量（如西替利嗪、氯雷他定）。
- 免疫抑制剂：重症患儿短期使用环孢素等，需严格监测副作用。
物理治疗：
- 光疗：窄谱UVB适用于顽固性病例，需在专业机构进行。
- 湿敷疗法：急性渗出期用生理盐水或硼酸溶液冷敷，促进结痂。
（三）家庭护理关键点
- 皮肤清洁：每日温水洗澡（≤10分钟），避免使用碱性肥皂，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。
- 衣物选择：纯棉宽松衣物，避免羊毛、化纤材质摩擦刺激。
- 环境控制：保持室温20-24℃，湿度40%-60%，定期除螨除尘。
- 饮食管理：记录食物日记，避免明确过敏原（如牛奶、鸡蛋），但无需过度忌口。
（四）长期管理与预后
- 病情监测：定期复诊评估病情变化，调整治疗方案。
- 心理支持：关注患儿情绪，避免因瘙痒导致焦虑、抓挠恶性循环。
- 预防感染：湿疹皮肤易继发细菌/病毒感染，出现脓疱、发热需及时就医。
（五）常见误区澄清
- “激素恐惧症”：规范使用外用激素安全性高，长期副作用多源于滥用。
- “根治偏方”：中药、益生菌等辅助治疗证据不足，需谨慎选择。
- “过度清洁”：频繁洗澡或使用消毒剂会破坏皮肤屏障，加重病情。
通过规范治疗与科学护理，多数患儿可达到临床治愈（症状完全消失），但需警惕复发风险。家长需建立长期管理意识，避免因病情反复产生焦虑。早期干预、持续保湿及避免诱因是改善预后的关键。
