血糖18.3mmol/L远超正常范围，即使是餐后测量也属于危险水平。正常空腹血糖应低于6.1mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L。如此高的血糖可能引发急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒，表现为口渴、多尿、恶心甚至昏迷，需紧急处理。长期高血糖则会导致血管损伤、神经病变、视网膜病变、肾病等慢性并发症。（156字）
- 1型糖尿病：常见于年轻人，因自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。
- 2型糖尿病：虽多见于中老年，但近年年轻化趋势明显，与肥胖、缺乏运动、遗传因素相关。
- 应激性高血糖：严重感染、创伤或急性疾病可能导致短暂血糖飙升。
- 药物影响：如糖皮质激素、某些抗精神病药可能干扰糖代谢。（128字）
| 检查项目 | 意义 |
|---|---|
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | 反映过去2-3个月平均血糖水平，≥6.5%支持糖尿病诊断 |
| 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） | 更准确评估胰岛素功能，但操作较复杂 |
| C肽和胰岛素检测 | 区分1型（C肽低）和2型糖尿病（C肽可能正常或偏高） |
| 尿酮体检测 | 判断是否出现酮症酸中毒 |
长期高血糖的危害不容忽视。它会缓慢损害全身微小血管，导致视力下降、肾功能衰竭、神经麻木、足部溃疡等。大血管并发症如心梗、中风的风险也显著增加。早期干预可延缓或避免这些不可逆损害。（98字）
治疗与管理策略：
- 1型糖尿病：必须依赖胰岛素注射，结合血糖监测调整剂量。
- 2型糖尿病：早期可通过饮食控制、运动、口服降糖药（如二甲双胍）管理，严重者仍需胰岛素。
- 生活方式调整：低升糖指数饮食、每周150分钟中等强度运动、减重5-10%可显著改善血糖。（113字）
忽视高血糖的后果极其严重。急性高血糖可能危及生命，而长期未控制的糖尿病会大幅降低生活质量并缩短寿命。27岁出现如此高的血糖，无论何种原因，都需立即就医，制定个性化治疗方案。（89字）
