血糖16.5mmol/L远超正常范围（餐后2小时血糖应<7.8mmol/L），可能由多种因素导致：
| 可能原因 | 典型特征 | 风险等级 |
|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 年轻发病，胰岛素绝对缺乏，易发酮症 | 高（需紧急干预） |
| 2型糖尿病 | 超重/家族史，胰岛素抵抗为主 | 中高（需长期管理） |
| 应激性高血糖 | 感染、手术等急性应激导致 | 中（短期可逆） |
| 药物影响 | 糖皮质激素、利尿剂等诱发 | 中（调整用药可改善） |
短期危害包括多尿、口渴、视力模糊，严重时可能引发糖尿病酮症酸中毒（DKA），表现为呼吸深快、恶心甚至昏迷。长期未控制的高血糖会加速血管和神经损伤，5-10年内可能导致视网膜病变、肾功能衰竭或足部溃疡。
诊断需结合多项指标：
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映3个月平均血糖水平（≥6.5%可确诊糖尿病）
- C肽和抗体检测：区分1型（自身免疫破坏）与2型（胰岛素抵抗）
- 动态血糖监测（CGMS）：捕捉全天波动规律
管理策略对比：
| 干预方式 | 适用人群 | 效果 |
|---|---|---|
| 胰岛素治疗 | 1型或晚期2型糖尿病 | 快速降糖，必需 |
| 口服降糖药 | 早期2型糖尿病 | 改善胰岛素敏感性 |
| 饮食调整 | 所有患者 | 减少精制碳水，分餐制 |
| 运动干预 | 无禁忌症者 | 提升葡萄糖利用 |
年轻患者需警惕特殊类型，如单基因糖尿病（MODY），常表现为家族遗传、25岁前发病。心理支持同样关键，确诊焦虑可能影响长期管理依从性。
