湿疹的成因复杂,涉及遗传、免疫异常、皮肤屏障缺陷及环境因素(如干燥、过敏原)。若皮疹反复或加重,自愈概率降低。轻度湿疹可通过加强护理改善:使用无香料保湿霜(每日多次,沐浴后即刻涂抹)、选择温和清洁产品、穿棉质衣物、冷敷止痒。非处方低强度激素药膏(如1%氢化可的松)可短期缓解瘙痒,但需避免长期使用。调整生活方式(减压、避过敏原)也有辅助作用。
中重度湿疹(范围扩大、渗液、结痂或影响睡眠)往往需专业治疗。特应性皮炎等慢性类型难以自愈,可能需外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司)、口服抗组胺药、光疗或生物制剂(如度普利尤单抗)。合并感染时需抗生素/抗真菌药物。拖延就医可能导致皮肤增厚、色素沉着或疤痕。
| 护理/治疗方式 | 适用情况 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 保湿霜+温和清洁 | 轻度湿疹 | 避免含酒精/香精产品 |
| 低强度激素药膏 | 短期瘙痒控制 | 连续使用不超过2周 |
| 口服抗组胺药 | 剧烈瘙痒 | 可能引起嗜睡 |
| 光疗/生物制剂 | 顽固性湿疹 | 需医生评估适应症 |
误区澄清:湿疹不传染;盲目忌口无益(除非确诊食物过敏);过度清洁破坏皮肤屏障;激素药膏短期使用安全。长期反复发作建议做过敏原检测(斑贴试验或血清IgE)。
预后差异大:部分人随年龄增长症状减轻,但环境湿度、压力等因素可能诱发复发。规范护理(避免搔抓、定期随访)可减少发作。合并哮喘/过敏性鼻炎者需综合管理。