湿疹在老年人中较为常见，尤其是面部湿疹，由于皮肤屏障功能退化、皮脂分泌减少，自愈能力相对较弱。急性湿疹表现为红肿、水疱和渗出，亚急性湿疹伴随鳞屑和结痂，而慢性湿疹则可能导致皮肤增厚、苔藓化。轻微湿疹可能自行缓解，但中重度湿疹通常需要干预，否则可能加重或继发感染。

干燥是诱发老年面部湿疹的关键因素之一。冬季室内暖气、频繁洗脸或使用碱性清洁产品会破坏皮肤表面的脂质膜，加速水分流失。临床观察发现，合并糖尿病或血管病变的老人，湿疹更难自愈，因为微循环障碍会影响皮肤修复所需的营养物质输送。

保湿护理对促进自愈至关重要。矿脂类封闭剂（如凡士林）能减少水分流失，但部分老人可能因油腻感而抗拒使用。新型仿生脂质保湿剂（含神经酰胺、胆固醇等）修复速度更快，但价格较高。临床建议每次使用1-2克保湿霜，相当于食指第一指节的体积，否则效果有限。

紫外线暴露常被忽视，但冬季UVA仍可穿透玻璃，加剧炎症反应。数据显示，长期暴露于UVA的老年湿疹患者复发率增加40%。建议在上午10点至下午3点拉上纱帘，或使用含氧化锌的物理防晒霜。某些药物（如羟嗪）会增加光敏感性，需额外防护。

饮食调整对湿疹的影响存在争议，但减少辛辣食物可能降低夜间搔抓频率。补充γ-亚麻酸（如月见草油）可能加速皮损修复，但极端限制蛋白质摄入反而会延缓皮肤恢复。

继发感染（如金黄色葡萄球菌定植）会显著降低自愈可能，表现为渗出、脓液或发热。此时必须就医，否则可能引发更严重的皮肤或全身感染。

药物影响也需考虑，如利尿剂、β受体阻滞剂可能间接加重湿疹。若湿疹持续不愈，建议与医生讨论调整用药方案。

高龄老人面部湿疹的自愈可能性较低，尤其是中重度或合并慢性病的情况。正确的护理、保湿、防晒和及时就医是关键，盲目等待自愈可能延误治疗时机。