27岁睡前血糖13.6？别慌，先搞懂这3件事

你有没有过这种经历？睡前随手测了个血糖，数字跳出来的瞬间，心脏漏了一拍——13.6mmol/L。尤其是20多岁的年纪，总觉得“糖尿病”是爸妈那个年纪才会有的烦恼，怎么会轮到自己？

我见过太多年轻人拿着这个数字慌慌张张跑来问：“医生，我是不是得糖尿病了？”其实这个问题没有标准答案，但有一点很明确：这个数值绝对不正常，你得立刻重视起来。今天咱们就像朋友聊天一样，把这件事掰扯清楚。

一、13.6mmol/L的血糖，到底意味着什么？

先给你吃颗“知识定心丸”：正常情况下，不管是空腹还是睡前，血糖都不该超过6.1mmol/L（空腹）或7.8mmol/L（餐后/睡前随机）。13.6这个数字，已经远超了糖尿病的诊断阈值——11.1mmol/L。

但你别急着给自己贴标签。我见过不少年轻人，因为一次发烧、加班熬夜或者吃了太多甜食，血糖临时飙升到这个水平，后来调整生活习惯就恢复正常了。真正需要警惕的，是那些“藏在日常里的高血糖”——比如连续几周熬夜、每天一杯奶茶，身体早就发出了信号，只是你没察觉。

二、为什么20多岁的你，血糖会飙到13.6？

我接触过的年轻高血糖患者里，80%都逃不开这3个原因，每个都和你的生活息息相关：

1. 最常见：被“吃出来”的2型糖尿病

前阵子有个26岁的程序员来找我，他说自己连续一个月加班，每天喝3杯奶茶、吃两顿外卖，睡前测血糖13.2mmol/L，吓得连夜挂了急诊。后来查糖化血红蛋白（就是反映近3个月平均血糖的指标），结果7.8%，确诊2型糖尿病。

你可能会问：“我又不胖，怎么会得糖尿病？”其实现在的2型糖尿病早就不是“胖子专属”了。长期高糖饮食（比如奶茶里的果葡糖浆）、熬夜打乱胰岛素分泌、久坐不动让身体对胰岛素“不敏感”，这些都会慢慢把血糖推到危险线。而且如果你爸妈有糖尿病，你的风险会比普通人高3-5倍——遗传这件事，真的不能忽视。

2. 要警惕：来势汹汹的1型糖尿病

另一个案例是27岁的小学老师，她来找我的时候眼睛通红：“医生，我最近每天喝2000ml水还是渴，一个月瘦了5斤，睡前血糖14.1mmol/L。”后来查胰岛素水平，几乎测不到，确诊1型糖尿病。

1型糖尿病和2型不一样，它是身体的免疫系统“认错人”，把分泌胰岛素的胰岛细胞当成敌人攻击了。这种类型的糖尿病进展很快，如果你突然出现“喝得多、尿得多、吃得多还瘦”的“三多一少”症状，一定要立刻去医院——拖久了可能引发酮症酸中毒，危及生命。

3. 可逆转：临时“应激”导致的高血糖

还有个27岁的健身教练，因为急性肠胃炎发烧到39℃，睡前测血糖13.8mmol/L，以为自己得了糖尿病，差点哭出来。结果退烧后复查，空腹血糖5.8mmol/L，糖化血红蛋白6.0%，完全正常。

这种情况叫“应激性高血糖”——身体遇到感染、手术、创伤这些“紧急情况”时，会分泌大量“升糖激素”来对抗压力，暂时让血糖升高。只要应激因素消失，血糖就能恢复正常，不用太担心。

三、发现血糖13.6，你现在该做什么？

别慌，我给你列3个立刻就能行动的步骤，比瞎担心有用得多：

第一步：先稳住血糖，别再“火上浇油”

发现血糖高的当晚，立刻停掉手里的奶茶、蛋糕、夜宵——这些东西只会让血糖更高。如果口渴，就喝温水，别喝含糖饮料。第二天早上空腹再测一次血糖（记得空腹8-10小时，别吃东西别喝水），如果空腹血糖超过7.0mmol/L，那你得赶紧去医院了。

第二步：去医院做这4项检查，别瞎猜

挂个内分泌科的号，让医生给你开这4个检查：

• 空腹血糖+糖化血红蛋白：糖化血红蛋白能告诉你近3个月的平均血糖，是诊断糖尿病的“金标准”；
• 口服葡萄糖耐量试验：喝一杯75g葡萄糖水，测不同时间点的血糖，看看你的胰岛素分泌有没有问题；
• 胰岛素/C肽释放试验：区分你是1型还是2型糖尿病；
• 尿常规：看看有没有尿酮体，排除糖尿病酮症的风险。

这些检查做完，医生就能给你一个明确的答案，比你自己上网查资料靠谱100倍。

第三步：不管是不是糖尿病，先调整生活习惯

就算最后排除了糖尿病，这个血糖值也在提醒你：你的生活方式该改改了。

• 饮食上：晚餐少吃点白米饭、面条，多吃蔬菜和全谷物；睡前1小时别吃东西，实在饿就吃一小把坚果或者半杯无糖酸奶；
• 运动上：每周抽3-5天，每天花30分钟快走、游泳或者骑自行车，别总坐着；
• 作息上：尽量23点前睡觉，熬夜真的会打乱胰岛素的“生物钟”。

最后想说的话

我知道你可能会焦虑：“万一真的是糖尿病怎么办？”其实现在的医学很发达，尤其是2型糖尿病，早期通过生活方式干预，30%的人都能实现“缓解”——不用吃药，血糖也能维持正常。真正可怕的不是高血糖，而是你明明看到了身体的警告，却假装没看见。

27岁的你，身体正是最好的时候，别让“年轻”成为你忽视健康的借口。如果你的血糖也出现了类似的问题，别犹豫，先去医院查清楚，再一步步调整生活。毕竟，健康这件事，永远是“早发现、早干预”最划算。

希望你看完这篇文章，能放下焦虑，拿起行动——你的身体，值得被认真对待。

（注：本文内容仅供科普参考，具体诊疗请务必咨询专业医生。）