当血糖达到29.0 mmol/L时，远超过正常范围（空腹3.9-6.1 mmol/L，餐后<7.8 mmol/L），表明代谢严重紊乱。这种情况常见于糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS），两者均可能导致昏迷甚至死亡。
| 对比项 | 糖尿病酮症酸中毒（DKA） | 高渗性高血糖状态（HHS） |
|---|---|---|
| 常见人群 | 1型糖尿病或胰岛素严重缺乏者 | 2型糖尿病，尤其老年人 |
| 血糖水平 | 通常>13.9 mmol/L | 通常>33.3 mmol/L |
| 酮体水平 | 显著升高（血酮>3 mmol/L） | 轻度或无酮症 |
| 典型症状 | 呼吸有烂苹果味、恶心、腹痛 | 严重脱水、意识模糊 |
| 死亡率 | 约1-5% | 高达15-20% |
27岁人群出现如此高的血糖，更可能是1型糖尿病未被发现或胰岛素治疗中断所致。但2型糖尿病患者若长期未控制血糖，也可能因感染、应激或药物影响（如糖皮质激素）导致急性高血糖。
夜间血糖监测发现29.0 mmol/L时，需排除测量误差（如试纸受潮、操作不当），但若多次测量结果一致，必须立即就医。急诊处理包括静脉补液、胰岛素输注和电解质调整，以防止脑水肿或多器官衰竭。
后续需完善糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽检测和胰岛自身抗体检查，以明确糖尿病分型。部分成人迟发性1型糖尿病（LADA）可能在25岁后发病，易被误诊为2型糖尿病。
长期管理需调整胰岛素方案，结合饮食控制和运动，避免再次发生严重高血糖。若不及时干预，反复高血糖可导致神经病变、视网膜病变和肾功能损害等慢性并发症。
