血糖值17.4 mmol/L远超正常范围(正常空腹血糖应低于6.1 mmol/L,餐后血糖不超过7.8 mmol/L),可能由多种因素导致:
| 可能原因 | 典型特征 | 紧急程度 |
|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 胰岛素绝对缺乏,常见于青少年,起病急 | 高(需立即胰岛素治疗) |
| 2型糖尿病失控 | 胰岛素抵抗或分泌不足,常伴肥胖 | 中高(需调整药物或胰岛素) |
| 糖尿病酮症酸中毒 | 呼吸深快、恶心、意识模糊 | 极高(急诊处理) |
| 应激性高血糖 | 感染、创伤、手术等诱发 | 中(需治疗原发病) |
| 药物影响 | 如糖皮质激素、利尿剂等 | 中(调整用药后可能缓解) |
长期高血糖会导致多尿、口渴、体重下降,严重时引发糖尿病并发症(如视网膜病变、肾病)。若伴随酮症酸中毒(呼吸有烂苹果味、呕吐),必须立即就医,否则可能危及生命。
处理方法:
- 未确诊者:尽快检测糖化血红蛋白(HbA1c)和OGTT试验,明确糖尿病类型。
- 已确诊者:检查胰岛素注射技术、药物是否失效,排查感染等诱因。
- 临时措施:适量饮水(无肾功能问题者),避免剧烈运动,监测血糖变化。
血糖仪测量误差需排除:
- 采血前未清洁手指
- 试纸受潮或过期
- 血量不足或挤压指尖
夜间高血糖尤其危险,可能引发高渗性昏迷。若血糖持续高于13.9 mmol/L且伴不适,建议急诊处理。