当血糖仪显示25.2 mmol/L时，这已经远超正常餐后血糖范围（通常应<7.8 mmol/L）。这种情况可能意味着1型糖尿病、2型糖尿病急性恶化，甚至是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的前兆。28岁人群出现如此高的血糖，需特别警惕成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA），这是一种进展较慢的自身免疫性糖尿病，容易被误诊为2型糖尿病。（132字）
高血糖危象的典型症状包括极度口渴、尿频、视力模糊、疲劳和体重骤降。若伴随呼吸深快（Kussmaul呼吸）、腹痛或意识模糊，则可能已进展至DKA，需紧急处理。医院通常会检测静脉血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽水平和尿酮体，以区分糖尿病类型和评估胰岛功能。一项临床研究显示，约15%的年轻糖尿病患者首次就诊时血糖超过20 mmol/L，其中近半数已出现酮症酸中毒。（168字）
| 指标 | 正常范围 | 25.2 mmol/L 可能影响 |
|---|---|---|
| 血浆渗透压 | 280-300 mOsm/kg | 可能超过320 mOsm/kg，引发高渗昏迷 |
| 血酮体 | <0.6 mmol/L | 常>3.0 mmol/L，提示DKA |
| 动脉pH值 | 7.35-7.45 | 可降至7.2以下，导致代谢性酸中毒 |
长期血糖失控会加速微血管并发症（如视网膜病变、肾病）和大血管病变（如冠心病、中风）。研究数据表明，持续血糖>10 mmol/L时，血管内皮损伤速度增加3倍。部分患者在确诊时已存在周围神经病变，表现为手脚麻木或刺痛感。（121字）
治疗需分阶段进行：
- 急诊期：静脉胰岛素+补液，每小时血糖下降速度控制在3-5 mmol/L
- 稳定期：转为皮下胰岛素注射，通常采用基础-餐时方案
- 长期管理：结合动态血糖监测（CGM）调整胰岛素剂量，目标糖化血红蛋白<7%
饮食干预需注重碳水化合物总量控制，蛋白质摄入应达1.2-1.5 g/kg体重。运动管理要避开血糖>16.7 mmol/L或酮体阳性时段。值得注意的是，约20%患者会出现蜜月期（短期血糖改善），但β细胞功能仍可能持续衰退。（145字）
血糖监测频率需个体化：
- 胰岛素治疗者：每日至少4次指尖血糖（三餐前+睡前）
- 口服药患者：交替监测不同餐后血糖
- 所有患者：每3个月检测HbA1c
情绪压力可使血糖短期上升4-6 mmol/L，因此心理调节与药物治疗同等重要。目前部分医保政策已覆盖持续血糖监测（CGM），有助于发现夜间低血糖。（102字）
