你有没有过这样的经历？ 早上空腹抽血，结果一出来——8.7 mmol/L。 28岁，没症状，生活看起来“挺正常”，怎么血糖就高成这样了？
别急着百度“是不是得了糖尿病”，也别马上安慰自己“可能测错了”。这个数字，既不是世界末日，也不是可以随手划掉的小误差。它更像是一封来自身体的加急信，上面写着：“嘿，我们得聊聊了。”
8.7，到底算不算“糖尿病”？
先说清楚一件事：单次空腹血糖8.7，不能直接确诊糖尿病。但它的分量，绝对值得你放下手机、认真对待。
按照目前国内外权威指南（比如中国2024版糖尿病防治指南和美国ADA标准），空腹血糖 ≥7.0 mmol/L 就达到了糖尿病的诊断门槛——但前提是在不同日子重复检测确认。也就是说，一次高，可能是应激、熬夜、前一晚吃多了；两次都高，那问题就真实存在了。
你可以把血糖想象成城市的交通流量。6.1以下是早高峰前的畅通状态；6.1到6.9是开始堵车，但还能疏导；而8.7？相当于主干道已经瘫痪，救护车都过不去——这时候再假装“没事”，只会让修复成本越来越高。
年轻人血糖高，真不是“老年病提前”
很多人一听“糖尿病”，脑子里立刻浮现一位头发花白、打胰岛素的老人。可现实是，2型糖尿病正悄悄年轻化。我在门诊见过太多20多岁的患者：程序员、设计师、外卖骑手、新手妈妈……他们不胖、不抽烟、甚至天天运动，但血糖就是失控了。
为什么？
核心原因往往是胰岛素抵抗——你的身体还在拼命分泌胰岛素，但细胞却“装睡不接电话”。这背后，常常藏着几个隐形推手：
- 糖瘾没被察觉：每天一杯奶茶、两块蛋糕、三顿外卖里的精制碳水，你以为只是“解馋”，其实是在给血糖系统持续施压。
- 久坐+熬夜=代谢灾难：白天对着屏幕8小时，晚上刷剧到凌晨2点，身体长期处于“低电量运行”状态，调节能力自然下降。
- 压力激素在作祟：焦虑、加班、情绪波动会刺激皮质醇分泌，而这种激素会直接拉高血糖——哪怕你一口糖都没吃。
- 家族史是沉默的伏笔：如果你爸妈或兄弟姐妹有糖尿病，你的风险可能比普通人高出好几倍，只是还没被触发。
别慌，但要快动：接下来该怎么做？
发现空腹血糖8.7后，最聪明的做法不是立刻节食或买降糖茶，而是走对这三步。
第一步：尽快去医院复查静脉血。 家用血糖仪方便，但误差不小。诊断必须靠医院的静脉血检测，最好同时查糖化血红蛋白（HbA1c）——它能反映过去2–3个月的平均血糖水平，比单次空腹值更可靠。
第二步：别等“有症状”才行动。 高血糖早期常常悄无声息。等你出现口渴、多尿、视力模糊时，可能已经对血管、神经或肾脏造成损伤。趁现在身体还有强大修复力，干预效果最好。
第三步：从今天就开始微调生活方式。 不需要立刻变成健身达人或素食主义者。试试这些小改变：
- 把下午的奶茶换成无糖豆浆或柠檬水；
- 晚饭后散步15分钟，不刷手机，就走路；
- 睡前一小时关掉蓝光，让身体真正进入休息模式。
这些动作看似微不足道，但坚持一个月，你的胰岛素敏感性可能就有明显改善。
一个真实的故事：他从8.9回到5.6
我认识一位28岁的前端工程师，体检发现空腹血糖8.9，吓得整晚睡不着。后来他做了OGTT和HbA1c，确诊为早期2型糖尿病。医生没急着开药，而是给了他三个月时间“自救”。
他做了什么？
- 戒掉每天必喝的两杯全糖拿铁；
- 午休时在公司楼下快走20分钟；
- 晚上11点前强制关电脑。
三个月后复查，空腹血糖5.6，糖化血红蛋白5.8%。医生说：“你赢回了健康主动权。”
你看，年轻本身就是一种治疗资源。你的细胞还记得怎么高效工作，只是需要你给它们一个机会。
破除几个迷思
- “我没胖，不可能得糖尿病”？错。内脏脂肪高的人，外表可能很瘦，但代谢早已亮红灯。
- “没症状就不用管”？危险。高血糖的伤害是静默累积的，等感觉不对时，往往已错过最佳窗口。
- “吃点保健品就能降糖”？别信。目前没有任何保健品被证实能替代医学干预，有些甚至伤肝伤肾。
所以，当你看到那个8.7的数字，请把它看作一次提醒，而不是判决。 你的身体在说话，而你，完全有能力听懂并回应它。
明天早上，不妨先做一件事：预约一次内分泌科的检查。 不是因为恐惧，而是因为你值得拥有一个清晰、健康的未来。
