血糖值达到23.6mmol/L远超正常范围（餐后2小时血糖正常值应<7.8mmol/L），这种情况通常意味着胰岛素绝对或相对缺乏，导致葡萄糖无法进入细胞供能，堆积在血液中。年轻人出现如此高的血糖，常见原因包括：
- 1型糖尿病：自身免疫破坏胰岛β细胞，胰岛素分泌几乎为零，若不及时治疗可能引发糖尿病酮症酸中毒（DKA），危及生命。
- 2型糖尿病急性恶化：长期胰岛素抵抗导致β细胞衰竭，血糖失控，可能伴随高渗性高血糖状态（HHS）。
- 继发性糖尿病：如胰腺炎、内分泌疾病（库欣综合征、甲亢）或某些药物（如糖皮质激素）干扰糖代谢。
| 血糖水平对比 | 临床意义 | 可能并发症 |
|---|---|---|
| <7.8mmol/L（餐后） | 正常 | 无 |
| 7.8-11.1mmol/L | 糖耐量受损 | 长期可能发展为糖尿病 |
| >11.1mmol/L | 糖尿病诊断标准 | 微血管病变风险增加 |
| >16.7mmol/L | 高危 | 酮症酸中毒风险 |
| >33.3mmol/L | 极高危 | 高渗性昏迷风险 |
症状表现可能包括极度口渴、尿频、体重骤降、乏力、视力模糊，严重时出现呼吸深快（Kussmaul呼吸）、恶心呕吐、意识模糊。若伴随酮症酸中毒，呼气可能有烂苹果味（丙酮气味）。
紧急处理包括：
- 立即就医，检测血糖、血酮、电解质、动脉血气。
- 静脉补液纠正脱水，胰岛素治疗降低血糖。
- 长期管理需制定个性化控糖方案，可能涉及胰岛素泵或动态血糖监测（CGM）。
预防与监测建议：
- 定期筛查：尤其有家族史、肥胖或妊娠糖尿病史者。
- 饮食调整：低碳水、高纤维饮食，避免精制糖和过量酒精。
- 运动干预：规律有氧+抗阻训练，提高胰岛素敏感性。
若不及时干预，长期高血糖可导致视网膜病变、肾病、神经损伤、心血管疾病等慢性并发症。28岁出现血糖23.6mmol/L绝非小事，必须系统检查并严格控糖。
