28岁的人在吃完中餐后测出血糖16.7毫摩尔/升，这个数值远远超出正常餐后血糖范围。健康成年人餐后两小时血糖通常应低于7.8毫摩尔/升，若超过11.1毫摩尔/升，临床上就高度怀疑糖尿病。16.7不仅高，而且属于显著高血糖状态，可能伴随口渴、多尿、乏力甚至视力模糊等急性症状。这种数值不是偶然误差能解释的，必须认真对待。（98字）
血糖之所以会在饭后飙升到如此程度，核心原因往往与胰岛素功能异常有关。胰岛素是人体唯一能降低血糖的激素，由胰腺β细胞分泌。如果这些细胞受损、数量减少，或者身体对胰岛素反应迟钝（即胰岛素抵抗），血糖就无法被有效转运进细胞供能，只能堆积在血液里。年轻人出现这种情况，常见于2型糖尿病早期，尤其在超重、久坐、有家族史的人群中更为普遍；但也不能完全排除1型糖尿病的可能性，尤其是起病急、体重下降明显者。某些内分泌疾病如库欣综合征、肢端肥大症，或长期使用糖皮质激素类药物，也可能导致继发性高血糖。一顿普通的中餐——比如米饭、炒菜加一碗汤——碳水化合物含量并不夸张，正常人不至于血糖冲到16.7，这说明身体调节机制已经严重失衡。（487字）
| 可能病因 | 典型特征 | 常见人群 |
|---|---|---|
| 2型糖尿病 | 起病隐匿、常伴肥胖、胰岛素抵抗 | 年轻成人、有家族史、久坐少动 |
| 1型糖尿病 | 起病急、体重骤降、易发生酮症 | 青少年或青年，但20多岁仍可初发 |
| 继发性高血糖 | 有特定用药史或内分泌疾病表现 | 长期用激素、垂体或肾上腺疾病患者 |
值得注意的是，很多人误以为“年轻就不会得糖尿病”，这种观念极具误导性。近年来，2型糖尿病发病年龄持续前移，20多岁确诊的案例并不少见。高热量饮食、含糖饮料频繁摄入、缺乏运动、长期熬夜、压力过大，这些现代生活方式因素共同作用，加速了胰岛素抵抗的发展。而中餐本身并非“罪魁祸首”，问题在于具体吃了什么、吃了多少以及身体能否应对。例如，一碗白米饭约含50克碳水，加上糖醋排骨、勾芡浓汤，总升糖负荷可能极高。如果此人平时就存在空腹血糖受损（IFG）或糖耐量异常（IGT），这一餐就可能成为压垮骆驼的最后一根稻草，让血糖数值彻底失控。（236字）
还有一种容易被忽视的情况：测量方法是否规范。家用血糖仪虽然方便，但若试纸过期、采血不足、手没洗干净残留糖分，都可能导致假性升高。不过，即便考虑误差，16.7也远超合理偏差范围。更可靠的判断应结合空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）以及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。如果糖化血红蛋白≥6.5%，基本可确诊糖尿病。此时，单次餐后高值就不再是孤立事件，而是慢性高血糖的冰山一角。（142字）
一旦出现如此高的餐后血糖，不应等待“下次再测”，而应尽快就医。医生会评估是否存在酮症风险——尤其当血糖持续高于13.9毫摩尔/升时，脂肪分解加速，可能产生酮体，引发糖尿病酮症酸中毒，这是一种需要急诊处理的急症。即使没有急性并发症，长期高血糖也会悄然损伤血管、神经、肾脏和眼睛。28岁看似年轻，但糖尿病并发症不会因年龄而手下留情。早期干预不仅能延缓疾病进展，部分患者通过严格生活方式调整甚至可实现缓解。（168字）
