小儿四肢长湿疹是可以治好的。湿疹是一种常见的皮肤病，虽然容易反复发作，但通过合理的治疗和护理，大多数患儿的症状可以得到有效控制和改善。

一、小儿湿疹的治疗原则

1. 避免过敏原

   • 常见过敏原：食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）、尘螨、花粉、动物皮屑等。
   • 措施：通过过敏原检测确定具体过敏原，并尽量避免接触。

2. 药物治疗

   • 外用药物：
     • 糖皮质激素：如氢化可的松、地塞米松等，具有抗炎、止痒作用。
     • 非甾体抗炎药：如他克莫司、吡美莫司等，适用于轻至中度湿疹。
   • 口服药物：
     • 抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，用于缓解瘙痒症状。
     • 免疫抑制剂：如环孢素、甲氨蝶呤等，适用于重度湿疹或外用药物无效的情况。

3. 皮肤护理

   • 保湿：使用温和的保湿剂，如凡士林、甘油等，保持皮肤湿润。
   • 清洁：使用温水轻轻清洗患处，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。
   • 避免刺激：避免穿着粗糙、紧身的衣物，减少摩擦和刺激。

二、小儿湿疹的治疗方法

1. 局部治疗

   • 外用糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素，如弱效（氢化可的松）、中效（地塞米松）或强效（倍他米松）。
   • 外用非甾体抗炎药：如他克莫司软膏，适用于面部、颈部等敏感部位。

2. 系统治疗

   • 口服抗组胺药：用于缓解瘙痒症状，如氯雷他定、西替利嗪等。
   • 口服免疫抑制剂：如环孢素，适用于重度湿疹或外用药物无效的情况。

3. 光疗

   紫外线疗法：如窄谱中波紫外线（NB-UVB），适用于中重度湿疹。

三、小儿湿疹的护理措施

1. 皮肤保湿

   • 选择合适的保湿剂：如凡士林、甘油等，每天多次涂抹，保持皮肤湿润。
   • 避免过度清洁：使用温水轻轻清洗患处，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。

2. 衣物选择

   • 柔软、宽松的衣物：避免穿着粗糙、紧身的衣物，减少摩擦和刺激。
   • 纯棉材质：选择纯棉材质的衣物，避免使用化纤或羊毛等易过敏的材质。

3. 环境控制

   • 保持室内湿度：使用加湿器保持室内湿度在50%-60%之间。
   • 定期清洁：定期清洁床上用品、地毯等，减少尘螨滋生。

四、小儿湿疹的预防

1. 避免过敏原

   • 过敏原检测：通过过敏原检测确定具体过敏原，并尽量避免接触。
   • 饮食调整：对于食物过敏的患儿，避免食用过敏食物。

2. 增强免疫力

   • 均衡饮食：保证患儿摄入足够的营养，增强免疫力。
   • 适当运动：鼓励患儿进行适当的户外运动，增强体质。

3. 定期随访

   • 定期复诊：定期带患儿复诊，及时调整治疗方案。
   • 观察病情变化：密切观察患儿的病情变化，及时就医。

通过合理的治疗和护理，大多数患儿的湿疹症状可以得到有效控制和改善。家长应积极配合医生的治疗建议，帮助患儿建立良好的生活习惯，减少湿疹的复发。