80%-90%的患儿可在学龄前自愈或通过规范管理控制症状。婴幼儿湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，虽然易反复发作，但通过科学护理和合理治疗，绝大多数患儿的症状可以得到有效控制，甚至随着年龄增长逐渐自愈。
（一）湿疹的成因与特点
遗传与环境因素
- 遗传：约70%的患儿有家族过敏史，如父母或兄弟姐妹患有哮喘、过敏性鼻炎或湿疹。
- 环境：干燥气候、化学刺激（如洗涤剂）、食物过敏（如牛奶、鸡蛋）等均可诱发或加重症状。
皮肤屏障功能缺陷
- 婴幼儿皮肤角质层薄，锁水能力差，易受外界刺激。
- 丝聚蛋白基因突变导致皮肤屏障受损，是湿疹的重要病理基础。
免疫反应异常
Th1/Th2免疫失衡，导致炎症因子释放，引发瘙痒和红斑。
（二）湿疹的治疗与管理
基础护理
- 保湿：每日使用无香料、低致敏性的润肤剂，修复皮肤屏障。
- 洗澡：水温32-37℃，时间5-10分钟，避免过度清洁。
护理方式 推荐频率 注意事项 润肤剂涂抹 每日2-3次 沐浴后3分钟内使用 洗澡 每日1次或隔日1次 避免使用碱性肥皂 药物治疗
- 外用糖皮质激素：轻度湿疹选用弱效激素（如氢化可的松），中重度选用中强效激素（如糠酸莫米松）。
- 钙调神经磷酸酶抑制剂：适用于面部、褶皱部位，如他克莫司软膏。
饮食与过敏管理
- 母乳喂养可降低湿疹风险，母亲需避免常见过敏原。
- 辅食添加时逐一排查食物过敏原，如牛奶、花生等。
（三）长期预后与预防
- 自愈率：约50%的患儿在1岁内症状缓解，80%-90%在5岁前显著改善。
- 预防复发：
- 保持环境湿度50%-60%，避免过热。
- 穿着纯棉衣物，减少摩擦刺激。
虽然婴幼儿湿疹病程较长，但通过规范治疗和日常护理，大多数患儿能够实现症状控制或自愈。家长需耐心管理，避免盲目停药或依赖偏方，及时就医调整治疗方案，以保障患儿的生活质量。
