"昨晚睡前测血糖，手指一扎——20.0！我是不是要完蛋了？"上个月急诊室的小张，一个看着挺健康的27岁程序员，举着血糖仪的手都在发抖。

说实话，这个数字确实吓人。正常人睡前血糖应该在6.1以下，20.0已经高到可能引发酮症酸中毒（一种会要命的急性并发症）。但别急着恐慌，作为经常接诊这类患者的医生，我得告诉你：这种情况虽然危险，但只要处理得当，完全来得及挽回。

你可能觉得糖尿病是中老年病，但现实是，现在门诊里像小张这样的年轻患者越来越多。20.0的血糖值通常意味着两种情况：要么是1型糖尿病突然发作（这种类型常见于年轻人，身体完全停止生产胰岛素），要么是身体在严重压力下的临时反应（比如最近熬夜加班+狂喝奶茶的"作死套餐"）。

小张后来确诊的就是1型糖尿病。他回忆说，其实早有征兆：这半年总口渴，一天喝5升水还是口干；体重莫名其妙掉了10斤；最明显的是半夜总要起床上厕所。"我以为只是工作压力大..."他苦笑着说。

如果只是血糖高但没有其他症状，可以先在家做两件事：

1. 大量喝无糖电解质水（每小时500ml），高血糖会让身体严重脱水
2. 用尿酮试纸检测（药店有卖，操作比验孕棒还简单）

但要是出现以下任何一条，别犹豫，立即去医院： • 呼吸有烂苹果味（这是酮症酸中毒的典型信号） • 呕吐不止或看东西模糊 • 试纸显示尿酮阳性

后来小张住院3天就稳定了，现在每天打胰岛素，血糖控制得比很多健康人还好。他总结的经验特别实在：

1. 监测要讲究策略 不必一天扎七八次手指，重点测四个时间点：空腹、餐后2小时、睡前、以及感觉不对劲时（比如突然心慌手抖）。

2. 吃饭要会"骗"舌头 把白米饭换成杂粮饭，可乐换成零度，水果放在两餐之间吃——这些小技巧能让血糖波动小很多。

3. 运动要选对时间 晚饭后快走30分钟比健身房撸铁2小时更降糖，记住：肌肉就像第二颗胰腺，越活跃越能帮你消耗血糖。

现在小张的血糖基本稳定在5-7之间，最让他感慨的是："早知道那些口渴、尿频是身体在报警..."所以啊，如果你也测出异常高的血糖值，别像他一样硬扛，及时就医才是聪明人的选择。

（小贴士：年轻人突然消瘦+多饮多尿，十有八九是1型糖尿病在作祟，这个病虽然要终身打胰岛素，但只要控制得当，完全不影响寿命和生活质量——现代医学的进步，早就不是"得了糖尿病就只能喝稀粥"的年代啦！）