28岁，餐后血糖飙到30.6？别慌，先听我说完这五句话
想象一下这个场景：你刚吃完一顿大餐，心血来潮拿出血糖仪测了一下。几秒钟后，屏幕上跳出一个让你心脏漏跳一拍的数字：30.6。
你的第一反应是什么？恐慌？困惑？“我才28岁，这怎么可能？”
作为一名在内分泌科见过太多类似情况的医生，我想对你说：请先深呼吸。这个数字确实是一个刺耳的警报，但它不是世界末日。它是一个信号，一个需要你立刻、马上认真对待的信号。让我们坐下来，像朋友一样，把这个让人不安的数字彻底聊透。
第一句：这个数字，比你想象的要“凶险”得多我们直接上干货。正常的餐后血糖，应该在7.8 mmol/L以下。糖尿病的诊断标准是餐后2小时血糖超过11.1 mmol/L。而你的30.6，几乎是这个诊断门槛的三倍。
这已经不是“血糖偏高”的范畴了，而是严重高血糖。打个比方，你的血液现在就像一杯饱和的糖水，黏稠得几乎流不动。这种状态对身体的冲击是巨大的，它随时可能触发两种足以危及生命的急性并发症：一种是“酮症酸中毒”，身体因为缺糖而开始“燃烧”脂肪，产生大量酸性毒素，让你恶心、呕吐，甚至昏迷；另一种是“高渗状态”，身体被极度“脱水”，血液变得像浓缩果汁一样，对大脑和器官造成严重威胁。
所以，忘掉“我再观察看看”的想法。这不是观察，这是火警。
第二句：别急着给自己扣“不健康”的帽子，元凶可能另有其人很多人一看到高血糖，第一反应就是：“我最近奶茶喝多了？”“是不是太胖了？”
这些确实是2型糖尿病的诱因，但对于一个年轻人出现如此极端的血糖值，我们必须把目光投向一个更常见的“嫌疑犯”——1型糖尿病。
这是一种自身免疫性疾病。简单来说，就是你身体的“保安部队”（免疫系统）误伤了“能源工厂”（胰腺里的β细胞）。这些细胞是生产胰岛素的，而胰岛素是唯一能打开细胞大门、让血糖进去提供能量的“钥匙”。当β细胞被大量摧毁，钥匙没了，血糖就只能堆积在血液里，越堆越高。
它往往来势汹汹，与胖瘦无关，甚至很多患者是体型偏瘦的年轻人。所以，如果你最近还莫名其妙地体重下降、总觉得口渴、跑厕所的次数变多，那么1型糖尿病的可能性就非常大了。当然，长期未被发现的2型糖尿病、某些药物或严重感染也可能导致这种情况，但1型糖尿病是我们必须最先排除的“头号公敌”。
第三句：现在，立刻，马上去急诊！我知道，去医院可能很麻烦，但你现在的处境，就像是家里的电路已经冒烟了，你需要的是立刻拉下电闸并拨打火警电话，而不是上网搜索“电路冒烟怎么办”。
请立刻去最近的医院挂急诊。 在路上，你可以做两件事：
- 喝大量的白开水。 高血糖会让你像一块海绵，不断吸走身体里的水分。喝水是为了对抗这种严重的脱水。
- 准备好回答医生的问题。 告诉医生你的年龄、这个惊人的血糖读数，以及最近有没有特别的感觉，比如恶心、肚子疼或者呼吸里有股烂苹果味。
千万不要自己随便吃降糖药！在没搞清楚病因之前，乱用药就像蒙着眼睛开车，极其危险。
第四句：度过危机，只是漫长旅途的开始当你从急诊室出来，血糖被稳定下来，真正的“功课”才刚刚开始。医生会为你做一系列检查，比如“C肽”和“抗体”检测，来最终确定你到底是1型还是2型糖尿病。
这至关重要，因为两种病的“玩法”完全不同。
如果是1型糖尿病，那么你将与胰岛素为伴。这听起来很可怕，但请相信我，现代的胰岛素注射笔和泵已经非常智能和便捷。你需要学习的是如何成为自己身体的“半个专家”，知道怎么吃饭、怎么运动、怎么根据血糖调整胰岛素。这更像是一门生活技能，而不是一种负担。
如果是2型糖尿病，那么你的“武器库”会更丰富。除了可能需要的药物，你最大的武器就是生活方式的彻底革新。这不是让你过苦行僧的生活，而是学会如何聪明地吃、愉快地动，把失去的身体控制权一点点夺回来。
第五句：这不是你的错，但你必须为它负责我想聊聊心态。
被诊断出糖尿病，尤其是年轻时，很容易陷入自责、沮D丧甚至绝望。你会觉得自己的身体“背叛”了你，未来一片灰暗。
但我想告诉你，这并不是你的错。无论是基因还是免疫系统，很多事情我们无法选择。从确诊这一刻起，如何应对，是你完全可以掌控的。
我见过太多年轻的糖友，他们把糖尿病当成了一个“健康管家”，从此吃得比以前更健康，生活得比以前更有规律。他们照样可以旅行、可以工作、可以拥有自己的家庭和精彩的人生。
30.6这个数字，是一个终点，它终结了你对身体状态的无知；但它更是一个起点，一个让你重新认识自己、掌控自己、活得更健康的起点。现在，请放下手机，迈出去医院的那一步。前方的路，我们一起走。
