你有没有试过，半夜渴醒，一口气灌下一大杯水，却还是觉得喉咙干得冒烟？第二天起床，发现昨晚的尿量多到离谱，整个人像被抽空了一样，连刷牙都提不起劲？

如果你今年28岁左右，又刚在家测出一个吓人的数字——晚上血糖20.7 mmol/L——先别慌，但也千万别不当回事。这个数值不是“有点高”，而是身体在拉响红色警报：你的代谢系统可能正在崩溃边缘。

我见过太多这样的年轻人。他们白天在写字楼里敲代码、回邮件，晚上靠奶茶和宵夜续命，直到某天突然发现体重掉了好几斤，喝水像饮水机，上厕所像打卡——然后一测血糖，直接飙到20以上。那一刻，很多人第一反应是：“我才这么年轻，怎么可能得糖尿病？”

可现实就是，糖尿病早就不是中老年人的专利了。尤其是当血糖冲上20.7，这几乎可以肯定不是一次偶然的波动，而是一场酝酿已久的风暴终于爆发。

血糖20.7，到底有多危险？

打个比方：正常血糖就像城市交通，车流有序，红绿灯管得好好的。而20.7的血糖，相当于主干道上所有红绿灯同时失灵，车辆横冲直撞，随时可能撞出人命。

医学上有个明确的分界线：血糖超过16.7 mmol/L，就进入“危急值”范围。为什么？因为这时候，身体开始大量分解脂肪来供能，产生一种叫“酮体”的酸性物质。如果继续恶化，就会引发糖尿病酮症酸中毒（DKA）——这是一种可以在几小时内让人昏迷甚至死亡的急性并发症。

更可怕的是，很多年轻人根本不知道自己有糖尿病。他们以为只是最近压力大、睡不好，或者“上火了”。结果等到恶心、呕吐、呼吸深快（甚至呼出一股烂苹果味）时，才被送进急诊室。而那时，往往已经需要住进ICU。

为什么偏偏是28岁？

很多人以为，只有胖大叔才会得糖尿病。但真相是，1型糖尿病最爱“突袭”年轻人。它不是吃出来的，而是免疫系统错误地攻击了胰腺里生产胰岛素的细胞，导致身体彻底“断供”胰岛素。没有胰岛素，葡萄糖就进不了细胞，只能在血液里堆积，越堆越高。

当然，也有不少28岁的朋友其实是2型糖尿病，只是以前没发现。长期熬夜、高糖饮食、久坐不动，再加上遗传因素，让他们的胰岛功能悄悄衰竭。一旦遇上感冒、情绪崩溃、或者连续几天放纵吃喝，血糖就可能像脱缰野马一样失控。

我还记得一位患者，程序员，27岁，身高175，体重才60公斤，完全不胖。他以为自己“怎么吃都不会胖”是好事，直到某天加班到凌晨，突然眼前发黑，测血糖21.3——后来确诊为1型糖尿病。他说：“我一直以为糖尿病是‘富贵病’，没想到它会找上我这种‘瘦子’。”

现在该怎么办？别等，马上行动

如果你或你身边的人测出20.7的血糖，请立刻放下手机，去医院急诊。这不是危言耸听，而是救命的关键一步。

在家吃降糖药？不行。 多喝水稀释？没用。 “明天再去看”？太迟了。

高到这个程度的血糖，往往伴随着电解质紊乱和酸中毒风险，必须由医生通过静脉补液、胰岛素滴注和严密监测来处理。家用血糖仪只能告诉你“糖很高”，但无法告诉你“身体是否已经开始酸中毒”——而这才是真正的生死线。

长远来看，我们能做些什么？

其实，这场危机背后藏着一个机会：它逼你重新审视自己的生活方式。

• 如果你有家族糖尿病史，哪怕年轻、不胖，也该每年查一次空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）；
• 如果你经常口渴、夜尿多、莫名消瘦，别归咎于“上火”或“工作累”，先去验个血糖；
• 如果你爱喝含糖饮料、习惯宵夜、每天坐超10小时——现在就是改变的最佳时机。

糖尿病不可怕，可怕的是无知和拖延。早期发现、规范治疗的年轻人，完全可以拥有和健康人一样的生活质量和寿命。我见过坚持打胰岛素的1型糖友跑马拉松，也见过逆转前期糖尿病的2型患者甩掉药物。关键在于：你愿不愿意从今天开始，认真对待身体发出的信号。

所以，下次当你半夜又一次被渴醒，请别只是倒杯水。问问自己：是不是该去测个血糖了？ 因为有时候，一个数字，真的能决定你是继续安稳生活，还是被推进急诊室的大门。