那天晚上，小张像往常一样吃完外卖，顺手测了个血糖——20.4。屏幕上的数字让他瞬间清醒：“我才28岁，连‘三高’的边都没摸到，这血糖仪坏了吧？”
但现实可能更严峻。正常人的餐后血糖就像温和的潮汐，最高不会超过7.8 mmol/L。而20.4？这相当于海啸级别的异常值，已经一脚踏进糖尿病的危险区（诊断标准是≥11.1），甚至可能引发酮症酸中毒——那种身体被迫燃烧脂肪、血液变酸的紧急状态。
第一步：别慌，但千万别拖
如果这是你第一次测出这样的数字，先做三件事：
- 洗个手再测一次（手指沾了糖水都可能让结果翻倍）；
- 去药店买盒尿酮试纸（十几块钱，能告诉你身体是否开始“烧脂肪求生”）；
- 翻翻最近三天的饮食记录（昨晚那碗红烧肉盖饭？奶茶？它们可能是“凶手”）。
我曾遇到一位患者，连续一周血糖徘徊在18左右却毫无症状，直到体检才发现是LADA（成人隐匿型自身免疫糖尿病）——一种容易被误认为2型的“伪装者”。
为什么年轻身体也会“控糖失灵”？
你可能觉得糖尿病是中年发福后的“专利”，但现实是：
- 胰岛素抵抗：长期奶茶+熬夜，会让你的细胞对胰岛素“装聋作哑”；
- 自身免疫攻击（1型或LADA）：免疫系统突然翻脸，把生产胰岛素的β细胞当敌人消灭；
- 测量误差：但误差通常不会让血糖从正常值直冲20。
接下来怎么办？
假设复测后数字依然吓人，你需要一套科学应对组合拳：
就医前：- 记录72小时饮食（比如：“周二午餐：麻辣香锅+可乐，1小时后头晕”）；
- 拍下血糖仪读数（避免口述误差）。
诊室里： 医生可能会让你做两项关键检查：
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映三个月平均血糖水平，比单次测量更靠谱；
- C肽检测：像“胰岛素工厂”的产能报告，直接区分1型/2型。
如果确诊： 别被网络谣言带偏。有人说“打胰岛素会成瘾”，但事实是——1型患者缺的就是胰岛素，就像近视眼需要眼镜一样自然；而2型患者早期完全可能通过饮食调整+运动逆转（我见过有人靠戒掉含糖饮料就把血糖压回正常线）。
一个残酷但必要的提醒
血糖20.4不是“偶尔超标”，而是身体拉响的红色警报。有人靠“饿几天”让数字暂时下降，结果三个月后查出眼底出血——高血糖就像慢性毒药，伤害往往悄无声息。
（小贴士：如果此刻你的血糖仪显示≥16.7，别犹豫，直接去医院急诊科——酮症酸中毒的死亡率比新冠还高。）
最后的真心话：作为常年和血糖“打交道”的人，我见过太多人因为“没感觉”而拖延治疗。你的身体比想象中更脆弱，但也比想象中更坚韧——只要现在行动。
