28岁早上空腹血糖16.4mmol/L属于严重高血糖，需立即就医排查糖尿病及急性并发症风险。正常空腹血糖范围为3.9~6.1mmol/L，16.4mmol/L已远超糖尿病诊断标准（空腹≥7.0mmol/L），提示身体血糖调节机制严重受损。（95字）
对于28岁年轻人，空腹血糖16.4mmol/L的核心原因是糖尿病，需优先区分类型并排查诱因：
- 2型糖尿病：最常见于青壮年，与长期高糖高脂饮食、缺乏运动导致的肥胖或超重直接相关，此类患者存在胰岛素抵抗——身体细胞对胰岛素敏感性下降，胰腺分泌的胰岛素无法有效将血糖送入细胞供能，血糖持续升高。
- 1型糖尿病：成人发病型1型糖尿病虽少见，但胰岛β细胞受损导致胰岛素绝对缺乏，血糖会急剧升高，且易引发酮症酸中毒等急性并发症。
- 应激性高血糖：手术、严重感染、创伤或精神应激会刺激身体分泌升糖激素（如肾上腺素、糖皮质激素），暂时升高血糖，但16.4mmol/L的高值极少单纯由应激引起，仍需优先排查糖尿病。（380字）
当血糖达到16.4mmol/L时，身体可能出现口渴、多饮、多尿、体重骤降等典型症状，这是因为血糖无法被利用，身体被迫分解脂肪供能，同时高血糖导致尿液糖分增加，带走大量水分引发脱水。更危险的是急性并发症：血糖持续超过13.9mmol/L时，脂肪分解产生的酮体在体内堆积，可能引发糖尿病酮症酸中毒，出现恶心、呕吐、腹痛甚至意识障碍，需立即急诊处理。（270字）
以下是不同糖尿病类型的关键特征对比，帮助快速区分：
| 对比维度 | 1型糖尿病 | 2型糖尿病 |
|---|---|---|
| 发病年龄 | 多见于青少年，成人偶发 | 多见于中老年，青壮年发病率上升 |
| 胰岛素分泌 | 绝对缺乏 | 相对不足或胰岛素抵抗 |
| 典型症状 | 起病急，多饮多尿体重降明显 | 起病隐匿，症状不典型 |
| 急性并发症风险 | 高（易引发酮症酸中毒） | 血糖持续升高时风险增加 |
| 治疗核心 | 依赖胰岛素 | 生活方式干预+口服药/胰岛素 |
面对16.4mmol/L的血糖值，立即就医是唯一正确选择：医生会通过糖化血红蛋白检测近3个月平均血糖，通过胰岛素功能、C肽水平区分糖尿病类型，同时排查酮体和酸中毒。治疗上，若存在急性并发症风险，需用胰岛素快速降糖，待血糖稳定后调整方案（如口服降糖药），同时必须配合生活方式干预：减少高糖高脂食物摄入，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白比例，每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑），并定期监测血糖记录变化。（420字）
长期忽视高血糖会导致慢性并发症：血糖持续升高会损伤视网膜（糖尿病视网膜病变）、肾脏（糖尿病肾病）、血管和神经，增加心血管疾病、中风和足部病变风险。28岁虽年轻，但及时干预、规范治疗，将血糖控制在目标范围（空腹4.4~7.0mmol/L），才能避免并发症，维持正常生活质量。（260字）
