28岁早上血糖7.2mmol/L？别慌，这篇文章帮你搞懂所有问题

上周我在门诊遇到一位28岁的互联网运营，他拿着体检报告皱着眉问我：“医生，我每天都健身，怎么空腹血糖会到7.2？是不是得糖尿病了？”其实不止他，最近接诊的年轻患者里，十个有三个都拿着类似的报告——明明才二十多岁，血糖却悄悄“超标”了。

根据中华医学会内分泌学分会2024年的数据，我国30岁以下人群里，空腹血糖异常的比例已经到了8.7%。这个数字背后，是无数年轻人被“血糖高是老年病”的误区耽误了。今天我就用最接地气的方式，跟你聊聊这个问题：7.2mmol/L到底意味着什么？为什么年轻人也会血糖高？以及你现在最该做什么。

先搞懂：7.2mmol/L的血糖，到底算不算“高”？

首先得明确一个前提：这里说的“早上血糖”，必须是至少8小时没吃没喝测出来的静脉血糖——比如你前一天晚上8点后没吃东西，第二天早上6点抽血，这个结果才靠谱。

很多人拿到7.2的数值就慌了，但其实这个数字背后有不同的可能性。医学上把空腹血糖分成三个区间：

• 3.9-6.1mmol/L：这是正常范围，说明你的身体能稳稳控制血糖；
• 6.1-6.9mmol/L：叫“空腹血糖受损”，属于糖尿病前期，及时调整就能逆转；
• ≥7.0mmol/L：达到糖尿病的诊断标准，但单次测量不算数——比如你前一晚熬夜到两点，或者吃了一大块蛋糕，都可能让血糖临时升高。

所以如果你测出7.2，先别自己吓自己。最稳妥的做法是：一周内再测一次空腹血糖，同时加做一个“糖化血红蛋白”检查——这个指标能反映你最近2-3个月的平均血糖，比单次空腹血糖更靠谱。

年轻人血糖高，多半是这5个习惯“作”出来的

我见过很多年轻人，明明不胖、不喝酒，血糖却偏高。仔细一问生活习惯，几乎都逃不开这几个坑：

熬夜：胰岛素“罢工”的罪魁祸首

你知道吗？人体的胰岛素分泌是有“生物钟”的——凌晨3到5点，胰岛素的敏感性最高，这时候血糖会维持在较低水平。但如果你长期凌晨1、2点才睡，身体会分泌大量“皮质醇”（也就是压力激素），它会直接“对抗”胰岛素，让血糖没法被细胞吸收利用。 我之前有个29岁的程序员患者，赶项目连续一个月凌晨2点睡，血糖从6.5升到7.2。后来他逼自己11点前上床，仅仅一个月，血糖就回到了5.8。

奶茶、蛋糕：你的身体“扛不住”这么多糖

年轻人爱喝的奶茶、碳酸饮料，还有那些看起来“没那么甜”的面包、粥，其实都是“隐形糖炸弹”。一杯700ml的全糖奶茶，含糖量相当于15块方糖——是成年人一天推荐糖量的3倍！ 这些糖进入身体后，胰腺会疯狂分泌胰岛素来分解它们。时间久了，胰腺会“累”，细胞也会对胰岛素“不敏感”——就像钥匙插在锁里却转不动，血糖自然就升上去了。

肚子大：内脏脂肪在“偷偷搞破坏”

很多人觉得“我体重正常，肯定没事”，但如果你的肚子摸起来硬邦邦的（男性腰围≥90cm，女性≥85cm），哪怕BMI正常，也可能有内脏脂肪超标的问题。 内脏脂肪可不是“死脂肪”，它会分泌炎症因子，直接干扰胰岛素的工作。简单说就是：脂肪越多，血糖越难控制。

压力大：血糖会跟着“情绪”波动

职场年轻人常说“压力山大”，但你可能不知道，压力会直接影响血糖。当你焦虑、紧张时，身体会释放肾上腺素，它会命令肝脏把储存的葡萄糖“泵”到血液里，为“应对危机”做准备——结果就是血糖飙升。

多囊卵巢综合征：女性要特别注意

如果你是女性，血糖高还可能和多囊卵巢综合征（PCOS）有关。临床数据显示，60%的PCOS患者都有胰岛素抵抗，表现为月经不调、多毛，同时伴随空腹血糖偏高。我之前有个27岁的备孕患者，就是因为PCOS导致血糖7.1，后来通过饮食调整，不仅血糖降下来了，还成功怀上了宝宝。

血糖7.2，到底有什么风险？别不当回事

很多人觉得“血糖只是高一点，没症状就不用管”，但我必须提醒你：年轻人的血糖异常，进展速度比老年人快得多。

短期来看，血糖偏高会让你总是觉得累——明明睡了8小时，还是犯困；皮肤也容易长痘、便秘。长期更可怕：根据《新英格兰医学杂志》2023年的研究，空腹血糖在7.0-7.8mmol/L的年轻人，5年内变成糖尿病的概率高达35%。而一旦发展成糖尿病，就会慢慢损伤你的眼睛、肾脏和血管，这些伤害是不可逆的。

不想得糖尿病？现在开始做这4件事就来得及

好消息是，只要你现在行动，大部分血糖异常都能逆转。我给你4个简单可落地的建议，照着做就行：

早餐换个吃法：别再喝粥和包子了

早餐是控制血糖的关键！很多人习惯早上喝粥、吃包子，但这些食物升糖速度特别快，会让血糖像坐过山车一样。 试试我的“早餐公式”：优质蛋白+膳食纤维+少量健康脂肪。比如一个煮鸡蛋、一杯无糖豆浆、一小份凉拌菠菜，再加几颗坚果。这样吃不仅饱腹感强，还能让血糖稳稳的。

每天动一动：肌肉是“降糖神器”

运动是提高胰岛素敏感性最好的方法。不用去健身房撸铁，每天10分钟深蹲或平板支撑（增加肌肉量），再加上30分钟快走，就能帮身体“消耗”多余的血糖。 记住：饭后1小时运动效果最好，别空腹运动——容易低血糖。

11点前睡觉：别让熬夜毁了你的血糖

之前说过，熬夜会打乱胰岛素的“生物钟”。所以不管你多忙，尽量11点前上床。哪怕每天只提前半小时睡觉，坚持一周，你都会发现血糖有变化。

每周测一次血糖：自己当自己的“健康管家”

买一个靠谱的家用血糖仪（比如罗氏、鱼跃），每周固定一天早上8点前测空腹血糖，记录下来。如果连续两周血糖都在6.1以上，一定要去医院做进一步检查。

最后提醒：出现这些情况，赶紧去医院

如果你的血糖复查后还是≥7.0，或者出现了“口渴多饮、尿频、吃得多但体重下降”这三个症状，别犹豫，马上去内分泌科。这些是糖尿病的典型表现，越早干预越好。

如果你是女性，血糖高还伴随月经不调、多毛；或者你经常怕冷、便秘、乏力，也得去检查——这些可能是多囊卵巢综合征或甲减的信号，它们也会影响血糖。

其实28岁血糖7.2，更像是身体给你的一个“警告”：你的生活方式需要调整了。年轻不是资本，早发现、早干预，才能避免血糖问题变成一辈子的负担。

如果还有疑问，欢迎在评论区留言，我会一一回复。

（本文作者：张医生，内分泌科副主任医师，美国糖尿病协会（ADA）认证糖尿病教育专家）