一 先判断紧急程度 清晨看到血糖仪上跳出17.8 mmol/L，先别慌，但也不要轻视。这个数值已远超多数人群的正常范围：常见参考为空腹约3.9–6.1 mmol/L、餐后2小时通常应低于7.8 mmol/L；而17.8 mmol/L无论放在“空腹”还是“餐后”情境，都提示显著高血糖，需要尽快评估与处理。若伴随多饮、多尿、体重下降、视物模糊等典型症状，或血糖持续高于16.7 mmol/L，更要警惕急性代谢并发症的风险，及时就诊更安全

二 为什么清晨更容易“飙高” 清晨血糖偏高，常见有三种“幕后推手”。其一是黎明现象：凌晨体内生长激素、皮质醇等升糖激素按节律上升，肝脏葡萄糖输出增多；如果胰岛素分泌或作用跟不上，血糖就会在黎明时分走高。其二是苏木杰效应：夜间一度出现（有时不易察觉的）低血糖，机体出于自我保护释放升糖激素，清晨出现“低后高”的反跳。其三是药物与生活方式：晚餐或夜宵碳水偏多、饮酒、熬夜、急性应激或感染，以及糖皮质激素等药物，都会把清晨血糖“推高”。识别它们并不难：若夜间平稳而清晨逐步升高，多半是黎明现象；若夜间曾心慌出汗、清晨反而更高，要想到苏木杰效应；近期若新增或加量了激素类药物，也要纳入考虑

三 现在就做这三步 先复测与分型。用同一台家用血糖仪、同一采血方式在餐后或空腹条件下复测，必要时到医院做静脉血浆葡萄糖复核，并记录测量时间与餐前餐后关系。接着做连续3天的“夜间曲线”监测：睡前、凌晨2点、4点、6点、晨起各测一次，或用CGM观察趋势；判读要点很直观：若凌晨出现低血糖后清晨升高，倾向苏木杰效应；若夜间平稳而黎明逐步升高，倾向黎明现象；若夜间整体偏高，多与药物覆盖不足、晚餐过量或胰岛素抵抗有关。与此立刻启动“安全控糖三件套”：补水与轻活动（温水补液，餐后短时步行）、优化晚餐与作息（减少精制主食与酒精，增加蔬菜与优质蛋白，保证7–8小时睡眠），以及用药安全（未获医嘱前，切勿自行增减降糖药或胰岛素）。这些步骤能帮你把风险降到可控范围，同时为医生提供清晰的“血糖故事”

四 何时就医与就诊准备 出现以下任一情形，尽快就医或急诊评估：血糖≥16.7 mmol/L且伴恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、明显乏力或意识改变，或检测提示酮体阳性；清晨高血糖反复出现并伴典型症状。若这是你第一次发现异常，或已确诊糖尿病但清晨血糖长期不达标，也应尽快门诊评估。就诊前，带上近3–7天的血糖记录（含夜间多点）、当前用药清单（名称/剂量/时间）与既往检查（如糖化血红蛋白等），医生更容易判断属于黎明现象、苏木杰效应还是药物与饮食问题，并据此优化方案

五 常见误区与纠偏 “偶尔一次17.8没关系”是危险的侥幸心理，这个水平已远超诊断阈值，需要评估与干预；“不吃主食就能控好清晨血糖”往往适得其反，过度低碳可能导致夜间低血糖与清晨反跳，合理分配全天碳水更稳妥；“运动后血糖一定下降”并不总成立，强度或时机不当反而短时升高，宜选择中等强度、餐后活动并监测。把误区换成策略，你就能把清晨血糖的主动权握回自己手里

注意：本内容为健康科普与自我管理参考，不能替代个体化医疗建议。如出现进行性加重的高血糖、疑似急性并发症或任何不适，请立即就医或前往急诊。