那天门诊，一个28岁的程序员冲进诊室，手里攥着一张血糖仪的照片——下午3点，15.3mmol/L。他额头冒汗，声音发颤：“医生，我是不是得糖尿病了？”

想象你的血糖是一条河流。正常人的河道宽窄适中（空腹3.9-6.1，餐后＜7.8），而15.3就像暴雨后的山洪——要么是河道淤塞（胰岛素抵抗），要么是闸门失灵（胰岛功能异常）。但别急着对号入座，我们得先排除几个“假警报”：

• 你测血糖前是不是刚干掉一杯全糖奶茶？
• 最近熬夜赶项目，压力大到头皮发麻？
• 测血糖时手没洗干净，指尖还粘着水果残渣？

这些都可能让血糖仪“说谎”。我见过太多年轻人被一过性高血糖吓破胆，其实只需要冷静做好三件事：

第一步：72小时黄金行动 明天一早，空腹去医院测两个关键数字：静脉空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）。后者就像血糖的“黑匣子”，能还原你过去三个月的真实情况。如果HbA1c≥6.5%，我们得认真谈谈了。

第二步：揪出幕后黑手 28岁就血糖飙升？八成逃不过这些“现代病”：

• 胰岛素抵抗：你的肌肉细胞像堵死的门，胰岛素这把钥匙怎么也打不开（典型症状：吃饱就困、腰围＞90cm）
• 隐形压力：持续焦虑会让身体分泌大量升糖激素，就像踩着油门不放
• 睡眠负债：连续一周睡眠＜6小时，血糖波动比过山车还刺激

第三步：给身体按下重启键 别急着找药片！年轻人血糖异常往往能靠生活方式逆转：

• 吃对顺序：先吃蔬菜，再吃肉，最后吃主食——这个简单技巧能让餐后血糖峰值下降30%
• 运动处方：每天饭后快走15分钟，效果比某些降糖药还显著（别笑，真有临床试验证明）
• 睡眠投资：比吃什么补品都管用，连续一周23点前睡觉，很多人的血糖自己就降下来了

什么时候该拉响警报？ 如果复测后：

• 空腹血糖≥7.0
• 随机血糖持续＞11.1
• 出现“三多一少”（喝多、尿多、吃多、体重少）

——别犹豫，立刻挂内分泌科。但就算确诊糖尿病，现在也有太多比胰岛素更聪明的武器（比如GLP-1受体激动剂，既能控糖又能减肥）。

最后说句掏心窝的 作为医生，我反而更担心那些测得15.3却不当回事的年轻人。你知道吗？早期干预的黄金窗口只有3-5年。抓住它，你可能永远不需要吃药；错过它，后半生都要和并发症搏斗。

（放下手机，现在就去预约明天的检查吧——我知道你收藏过很多健康文章，但这次，请为自己行动一次。）