28岁晚上血糖13.9mmol/L？别慌，先搞懂这3件事

你有没有过这种经历？加班到深夜，随手测了下血糖，数字跳出来的瞬间心脏漏了一拍——13.9mmol/L？明明自己才28岁，不胖也没家族史，怎么会和“高血糖”扯上关系？

上周门诊就来了个一模一样的姑娘，28岁的互联网运营，拿着手机里的血糖记录问我：“医生，我是不是要得糖尿病了？”其实不止她，最近两年我遇到的“年轻高血糖患者”越来越多，很多人都是第一次看到这个数字就慌了神。今天咱们就掰开揉碎了说：这个数字到底意味着什么？你该先做哪件事？

先搞懂：这个数字到底有多严重？

咱们先把“专业术语”翻译成大白话。你可能听过“正常血糖”，但具体到“晚上”这个时间点，标准其实和白天一样——不管你吃没吃饭，任意时间测的血糖（医学上叫“随机血糖”）都应该在7.8mmol/L以下。而13.9mmol/L呢？已经超过了糖尿病的诊断红线（11.1mmol/L）。

是不是有点懵？别急，我举个例子你就懂了：正常血糖像“平稳行驶的汽车”，13.9mmol/L就像“踩了油门还没刹车”——身体里的葡萄糖已经多到胰岛素“忙不过来”了。但这并不意味着你一定得了糖尿病，关键看这个数字是“偶然一次”还是“持续存在”。

为什么年轻人晚上会血糖高？3个最常见的原因

我见过太多20多岁的患者，一看到高血糖就怪自己“喝了奶茶”，但其实原因比你想的复杂。咱们结合真实情况说说：

第一种：“临时应激”——身体的“紧急警报”

前阵子有个26岁的销售，连续3天熬夜陪客户喝酒，睡前测血糖13.2mmol/L。他当时吓哭了，以为自己要打胰岛素。但我让他休息了两天，再测血糖就回到了5.8mmol/L。

这就是“应激性高血糖”——当你熬夜、生气、甚至感冒发烧时，身体会分泌“肾上腺素”这种“升糖激素”，就像给血糖“踩了一脚油门”。这种情况是暂时的，就像你跑800米后心跳加快一样，停下来歇会儿就好了。

第二种：“饮食坑”——你吃的“隐形糖”比你想的多

我有个程序员朋友，每天睡前必点一杯奶茶+一份炸鸡，连续两周后测血糖14.1mmol/L。他说：“我以为奶茶是‘茶’，不算甜。”但你知道吗？一杯正常糖的奶茶，含糖量相当于10块方糖，再加上炸鸡的油脂，晚上身体代谢慢，胰岛素根本“扛不住”。

这种情况的关键是“睡前2小时的饮食”——如果你习惯睡前吃高糖、高脂的东西，血糖不高才怪。但只要你把奶茶换成温水，炸鸡换成黄瓜，不出一周血糖就能降下来。

第三种：“真问题”——糖尿病或前期

最需要警惕的是第三种情况：连续1个月，每次睡前测血糖都在12-14mmol/L之间。我见过一个29岁的老师，平时不熬夜也不喝奶茶，但血糖就是降不下来，最后确诊为“隐匿性1型糖尿病”。

这种情况的原因通常是“胰岛素出问题了”——要么是身体对胰岛素“不敏感”（就像钥匙打不开锁，医学上叫“胰岛素抵抗”），要么是胰岛根本“不分泌胰岛素”了。这时候光靠“调整饮食”没用，必须去医院做检查。

别等！现在就做这3件事

如果你也测出了13.9mmol/L的血糖，别慌，按这3步来：

排除紧急情况。如果家里有尿酮试纸，赶紧测一下——如果试纸变紫（尿酮阳性），再加上血糖超过13.9mmol/L，说明身体已经开始“分解脂肪供能”了，得赶紧喝2000ml温水，然后去医院。这种情况虽然少见，但不能大意。

连续测3天血糖。别只测一次就下结论，每天早上空腹测一次，晚上睡前测一次，把数值和当天的饮食、睡眠记下来。比如你昨天吃了火锅，今天血糖高，那可能是饮食的问题；但如果连续3天血糖都超过10mmol/L，那就得去医院了。

去做个OGTT试验。这是诊断糖尿病的“金标准”——喝一杯葡萄糖水，然后测2小时后的血糖。如果结果超过11.1mmol/L，那就是糖尿病；如果在7.8-11.1mmol/L之间，就是“糖尿病前期”，这时候干预还来得及。

最后想说：年轻人的血糖，别等“严重了”再重视

我知道很多20多岁的人觉得“糖尿病是老年人的病”，但数据不会骗人——世界卫生组织说，年轻人糖尿病的发病率10年上升了30%。我见过太多人，第一次测血糖13mmol/L，觉得“没事”，结果一年后就确诊了糖尿病。

其实血糖就像“身体的晴雨表”，13.9mmol/L不是“终点”，而是“提醒”——提醒你该调整作息了，该少吃点糖了，该去医院看看了。别等到眼睛模糊、脚麻了才重视，那时候就晚了。

对了，如果你真的测出了高血糖，别自己百度“降糖偏方”，也别随便买保健品。最好的办法是：拿着你的血糖记录，去医院找内分泌科医生——他们会告诉你，你到底是“临时应激”还是“真有问题”，该怎么治。

毕竟，你的身体，值得被认真对待。