直面数值 深夜看到血糖仪上跳出20.6 mmol/L，任谁都会心里一紧。这个读数已经处在严重高血糖的区间，不论它是空腹、餐后还是随机血糖，都提示身体处在明显的代谢压力中，需要尽快评估与处理。正常参考范围通常是：空腹 3.9–6.1 mmol/L、餐后2小时 <7.8 mmol/L；当血糖达到或超过16.7 mmol/L时，临床上就要高度警惕糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的风险。此刻最关键的是两件事：判断是否存在危急表现，以及迅速把风险降到可控范围

现在就做 先稳住情绪，再按步骤行动。出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（库斯莫尔呼吸）、明显口渴与脱水、意识改变等任一表现，或血糖≥16.7 mmol/L且伴不适，别犹豫，立刻去急诊。没有明显不适时，先复测血糖，条件允许加测尿酮/血酮，并把当晚的进食、运动、用药、睡眠与压力一并记录下来，这些细节会直接影响医生的判断。当晚与随后48小时建议加强监测：包含睡前、夜间2–3点、次日清晨，这样更容易发现是否存在夜间低血糖后的反跳性高血糖或黎明现象。饮食以控总量、控碳水为主，优先选择低GI主食，搭配优质蛋白与膳食纤维；避免含糖饮料、精制主食与夜宵。运动以轻度有氧为宜，比如餐后步行15–20分钟，避免空腹或剧烈运动。用药方面不要自行增减，尽快联系医生评估是否需要临时调整方案；就诊时带上你的血糖日志、用药清单以及可能的诱因（如感染、熬夜、情绪压力）

为什么会在这个时间点飙升 很多人的高血糖并不是“无缘无故”，而是多重因素叠加的结果。最常见的诱因是晚餐或夜宵里精制碳水和高糖食物摄入过多，升糖负荷一下子拉满；熬夜、失眠与精神压力会促使肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素分泌增多；对正在用药的人而言，漏服、错服或剂量不足都会让夜间失去“刹车”；也有人经历夜间低血糖后的反跳性高血糖；到了清晨前后，黎明现象会让血糖明显上扬，个别人甚至整夜偏高。把这些线索拼起来看，往往就能找到你自己的“触发点”

把风险关进笼子 真正的安全感来自可执行的日常。把三餐定时定量，晚餐的碳水化合物尽量控制在合理范围，优先低GI主食，搭配蔬菜+优质蛋白，把含糖饮料与甜点从日常清单里划掉；把睡眠当成处方，减少熬夜与情绪波动；把运动嵌入生活，每周累积≥150分钟中等强度有氧，饭后15–20分钟轻松步行往往就能把餐后血糖“按下去”；建立血糖日志，记录饮食、运动、用药、睡眠与应激事件，按医生建议做空腹、餐后2小时及必要的夜间监测，并定期复查HbA1c、尿/血酮、电解质、肾功能等指标；药物或胰岛素的调整请交给医生，避免自行更改剂量或频次

医疗安全提示与免责声明 本内容为健康科普，不能替代个体化诊疗与医生面诊。若出现呕吐、腹痛、呼吸深快、明显口渴脱水、意识改变等危急表现，或血糖持续≥16.7 mmol/L且伴不适，请立即前往急诊；无危急表现时，也应尽快就医评估与调整方案。