你有没有试过半夜渴醒，灌下一大杯水还是觉得口干？或者明明没怎么运动，体重却莫名其妙掉了几公斤？如果这些症状再配上睡前血糖29.4，我得严肃地告诉你：你的身体正在拉警报。
我见过太多年轻人拿着类似的化验单，一脸茫然地问：“医生，血糖高一点而已，有这么严重吗？”——然后第二天就因为酮症酸中毒躺进了ICU。29.4 mmol/L不是“高一点”，而是足以让血液变成糖浆的危险值。想象一下，你的血管里流动的不是血液，而是黏稠的糖水，器官就像泡在蜜罐里慢慢脱水、衰竭…这可不是危言耸听。
为什么28岁会出现这么高的血糖？
你可能觉得糖尿病是中年发福后的“专利”，但现实会狠狠打脸：我接诊过最年轻的1型糖尿病患者只有5岁，而20多岁的“糖友”正越来越多。
当你的血糖仪显示29.4时，通常只有三种可能：
- 1型糖尿病在敲门：免疫系统突然翻脸，把生产胰岛素的细胞当敌人消灭了。这类患者往往瘦得像竹竿，喝再多水也解不了渴。
- LADA（成人隐匿性自身免疫糖尿病）：它像一只潜伏的豹子，初期伪装成2型糖尿病，直到某天突然扑向你的胰腺。
- 你正在“慢性自杀”：连续熬夜+可乐当水喝+压力爆表，胰岛素抵抗终于突破了临界点。
（说到这里，如果你正在边刷手机边灌奶茶…建议先放下杯子。）
今晚该怎么办？明天该查什么？
现在立刻：- 如果伴随呼吸急促、呕吐或看东西模糊，马上叫救护车——这不是感冒发烧，酮症酸中毒的死亡率高达5%。
- 如果暂时没有严重症状，每隔1小时测一次血糖和血酮（药店有试纸卖）。记住：血糖高于16.7+血酮阳性=立刻去医院。
明天早晨： 别以为睡一觉就万事大吉。空腹去医院做这三项检查：
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：看看你这三个月是不是一直在“甜蜜暴击”。
- C肽和抗体检测：到底是胰岛素不够（1型），还是胰岛素不管用（2型）？
- 尿常规：酮体几个“+”会决定医生要不要扣下你住院。
长期来看，你的人生需要一次重启
我知道，让一个年轻人接受“可能要打一辈子胰岛素”很难。但比起失明、肾衰竭或截肢，每天扎几针真的不算什么。
几个残酷但实用的建议：
- 把血糖仪当手机充电器：睡前不测血糖？就像开车不看油表。
- 学会看食品标签：你以为“无糖”就安全？有些代糖照样刺激血糖。
- 压力管理比运动更重要： cortisol（压力激素）是隐形的升糖高手，瑜伽和深呼吸比跑步机更控糖。
最后说个冷知识：高血糖比低血糖更会“伪装”。低血糖会让你手抖冒冷汗，而高血糖只会让你像温水里的青蛙，等到察觉不对劲时，往往已经晚了。所以，请把这篇文转发给那个总说“我还年轻”的朋友——29.4不是数字，是身体最后的求救信号。
（注：本文提及的诊疗建议需结合临床，具体方案请咨询医生）
