那天早上，你像往常一样测了空腹血糖，屏幕上赫然显示13.2mmol/L——这个数字让你瞬间清醒。你可能听说过血糖高不好，但这个数值到底意味着什么？是仪器坏了？还是身体在向你求救？

别慌，让我们先搞清楚状况。

这个数字有多危险？

想象一下，你的血管里正流淌着浓稠的糖浆。正常人的空腹血糖应该在3.9-6.1mmol/L之间，而你的数值已经飙到了正常值的3倍。这不是普通的偏高，而是身体在拉响警报：“快注意，我撑不住了！”

• 短期风险：血糖超过13.9mmol/L时，酮症酸中毒（DKA）的风险会急剧上升，这是一种可能危及生命的紧急情况。
• 长期影响：如果长期放任不管，高血糖会像慢性毒药一样，慢慢侵蚀你的血管、神经和器官。

真实案例：一位29岁的IT工程师，连续熬夜加班后测出血糖13.5mmol/L，起初没在意，结果三天后因严重口渴、呕吐被送进急诊，确诊为糖尿病酮症酸中毒。

为什么会出现这种情况？

血糖高不一定是糖尿病，但13.2mmol/L绝对值得深究。可能的原因包括：

1. 1型糖尿病（占年轻患者的15%-20%）

   • 特点是突然发病，常伴随体重骤降、极度口渴。
   • 需要立即检查GAD抗体和C肽水平，确认是否自身免疫攻击了胰岛细胞。

2. 胰岛素抵抗（最常见于超重人群）

   • 你的身体对胰岛素“充耳不闻”，血糖降不下来。
   • 典型表现：腰围超标、皮肤出现黑棘皮症（脖子或腋下发黑）。
3. 其他诱因
   • 熬夜、压力大：皮质醇升高，血糖跟着飙升。
   • 感染或炎症：身体在对抗病菌时，血糖可能暂时失控。
   • 前夜吃了高糖食物：比如喝了含糖饮料或酒精。

现在该怎么办？

• 去药店买尿酮试纸，如果显示“++”或更高，立刻去医院。
• 如果暂时没有症状（如恶心、呼吸急促），也要在72小时内就医。

• 每小时喝200ml水（无肾病的情况下），帮助稀释血糖。
• 避免剧烈运动，高血糖时运动可能适得其反。

第三步：尽快做这些检查 医生可能会让你做：

• 糖化血红蛋白（HbA1c）：看过去3个月的平均血糖。
• C肽和胰岛素释放试验：判断是胰岛素不足还是抵抗。
• 甲状腺功能+自身抗体筛查：排除其他内分泌问题。

长期管理：如何让血糖回归正轨？

如果确诊糖尿病，别绝望。现代医学已经能让大多数人正常生活，关键是要掌握正确方法：

• 胰岛素（1型必用，部分2型短期强化）
• SGLT-2抑制剂（适合超重人群，还能保护心脏）
• 二甲双胍（经典老药，改善胰岛素抵抗）

• “拳头法则”：每餐1拳头主食+2拳头蔬菜+1手掌蛋白质。
• 戒掉含糖饮料，换成水、茶或无糖咖啡。

• 每周150分钟中等强度运动（快走、游泳、骑车）。
• 加入抗阻训练（举哑铃、弹力带），提升肌肉对胰岛素的敏感性。

最后提醒：29岁出现这么高的空腹血糖，绝不是小事。可能是1型糖尿病的早期信号，也可能是身体在警告你生活方式出了问题。别拖延，尽快找专业医生评估，早干预，早受益。

（本文数据参考最新医学指南，具体治疗方案请遵医嘱。）