29岁早上空腹血糖18.7 mmol/L，这已经不是“偏高”那么简单了——它远远超出了正常范围（3.9–6.1 mmol/L），甚至跨过了糖尿病的诊断门槛（≥7.0 mmol/L）。这个数值意味着你的身体在清晨就已经处于高血糖状态，可能提示胰岛素分泌严重不足、胰岛素抵抗极其明显，或者两者兼有。更值得警惕的是，如果伴随口干、多尿、乏力、体重下降等症状，甚至可能存在糖尿病酮症酸中毒的风险，需要立即就医。

很多人看到这么高的数字第一反应是：“是不是昨晚吃多了？”确实，一顿高糖高脂的宵夜可能让第二天血糖短暂升高，但通常不会飙到18.7这么夸张。空腹状态下血糖仍如此之高，往往说明问题已经持续了一段时间，只是你没察觉。年轻人常误以为糖尿病是“中老年病”，殊不知，如今2型糖尿病在30岁以下人群中并不罕见，而1型糖尿病也可能在成年后才首次发作。

不妨回想一下：最近是不是经常熬夜？压力大到睡不着？饮料当水喝？外卖顿顿重油重盐？这些看似“正常”的生活方式，其实都在悄悄压垮你的血糖调节系统。我见过不少20多岁的患者，体检前一晚还点了炸鸡配奶茶，第二天看到血糖18点几直接懵了。但真正的问题，往往藏在日复一日的饮食和作息里。

不过，别慌。发现得早，就是最大的幸运。接下来最关键的一步，不是自己上网查症状，也不是盲目节食，而是尽快去医院做几项关键检查：糖化血红蛋白（反映近2-3个月平均血糖水平）、C肽和胰岛素释放试验（判断胰岛功能）、尿常规（看是否有酮体）。这些数据能帮你搞清楚，到底是胰腺“罢工”了，还是身体对胰岛素“充耳不闻”。

在等待就诊期间，可以先做些安全又有效的调整：暂时戒掉所有含糖饮料，包括果汁和“无糖”但含代糖的饮品；主食换成糙米、燕麦、全麦面包这类低升糖指数的食物；每天快走30分钟，哪怕只是晚饭后绕小区一圈。这些改变听起来简单，但对稳定血糖有立竿见影的效果。

最重要的是，别把这件事当成“倒霉”或“羞耻”。高血糖不是道德缺陷，而是一个身体发出的明确信号——它在说：“我需要你认真对待我了。”29岁，代谢潜力还在，修复能力很强。只要及时干预，很多人不仅能控制住血糖，还能避免长期并发症。医学上有个词叫“代谢记忆”：你今天为血糖做的每一分努力，都会在未来十年、二十年回报你。

所以，别盯着那个18.7发呆。合上手机，现在就预约内分泌科。你的未来，值得一个清醒而健康的早晨。