30岁，早餐前血糖20.5 mmol/L？这不是“高了一点”，而是身体在拉响红色警报。

正常空腹血糖应该在3.9到6.1 mmol/L之间。20.5这个数字，已经远远超出了糖尿病的诊断阈值（≥7.0 mmol/L），甚至接近某些急性并发症的临界线。如果你或你身边的人刚测出这个数值，请别慌，但务必立刻重视——这几乎可以肯定不是偶然误差，而是身体某个环节出了严重问题。

年轻人血糖飙到这种程度，最常见的原因有两个：一是1型糖尿病急性发作，二是长期忽视的2型糖尿病终于“爆发”。别觉得2型是中老年病——现在30岁左右确诊2型的人越来越多，尤其那些长期熬夜、饮食不规律、爱喝含糖饮料、体重超标却自认“年轻扛得住”的人。胰岛素抵抗悄悄积累多年，直到某天胰腺彻底“罢工”，血糖就可能一夜飙升。

也有可能是其他诱因：比如最近感染了病毒（如流感、新冠）、经历了重大情绪冲击、服用了某些激素类药物（比如泼尼松），甚至酗酒后出现的应激性高血糖。但无论哪种情况，20.5都不是“再观察几天”的水平——它意味着你的细胞正在“渴死”在糖海里，而身体却无法利用这些糖分供能。

最危险的是，高到这种程度的血糖可能引发糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）。前者多见于1型，症状包括恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味；后者更隐匿，但意识模糊、极度口渴、尿量暴增都是信号。这两种都是急诊重症，延误治疗可能危及生命。

所以，如果你手上有这个数值，请立刻做三件事：第一，确认血糖仪是否准确——用另一台设备复测，或直接去附近医院查静脉血；第二，如果复测仍高于16.7 mmol/L，尤其是伴有不适症状，别等明天，马上去急诊；第三，即使暂时无症状，也必须在24小时内挂内分泌科门诊，做糖化血红蛋白、C肽、胰岛自身抗体等检查，明确病因。

别试图靠“少吃点”“多喝水”自己压下去。20.5的血糖，靠饮食调整根本来不及。医生可能会先用胰岛素快速降糖，再根据类型制定长期方案。好消息是，只要及时干预，很多年轻人完全可以回归正常生活——有人通过生活方式逆转早期2型，也有人靠科学用药把1型管理得井井有条。

血糖不会说谎。它只是用数字告诉你：该停下来，认真听听身体的声音了。