30岁早上空腹血糖21.6 mmol/L，不是“有点高”，而是极度危险的信号——这已经远远超出了糖尿病的诊断标准（空腹≥7.0 mmol/L），甚至可能意味着身体正在发生急性代谢危机，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）。如果你或你认识的人刚测出这个数值，请别犹豫：立刻就医，不要等明天。
很多人第一次看到21.6这样的数字，第一反应是“是不是测错了？”确实，家用血糖仪偶尔会因试纸受潮、手指没擦干或操作不当出现误差。但即便如此，任何一次超过16.7 mmol/L的空腹血糖都必须被严肃对待。因为在这个水平，身体很可能已经开始分解脂肪供能，产生大量酮体，血液变酸，严重时可危及生命。典型的危险信号包括：口干得像吞了沙子、频繁小便却越喝越渴、呼吸有烂苹果味、恶心、乏力，甚至意识模糊。这些不是“上火”或“熬夜”的后果，而是身体在拉警报。
那么，一个30岁的年轻人，怎么会突然出现这么高的血糖？最常见的情况有两种。一种是1型糖尿病急性发作——免疫系统错误攻击胰岛细胞，导致胰岛素几乎完全缺失。这种病常在青壮年突然出现，进展迅猛，短短几天就能从“感觉有点累”发展到昏迷。另一种可能是长期忽视的2型糖尿病终于爆发。很多人以为2型是“中老年病”，其实现在30岁左右因肥胖、久坐、高糖饮食而患病的年轻人越来越多。前期可能只是餐后血糖高，身体还能勉强代偿；一旦胰岛功能崩溃，空腹血糖就会断崖式飙升。
当然，也有少数情况属于“应激性高血糖”——比如严重感染、心梗、大手术后，身体释放大量升糖激素，暂时推高血糖。但即便如此，21.6也远超一般应激反应的范围，仍需排除糖尿病本身。
关键不是纠结“为什么”，而是接下来怎么做。第一步，如果人在清醒状态，立即去最近医院的急诊科或内分泌科，要求查静脉血糖、血酮、电解质和血气分析。不要自己在家反复测，也不要试图靠“多喝水”“不吃东西”来降糖——这可能延误抢救时机。第二步，在医生明确诊断前，不要自行服用降糖药，尤其是1型患者若误用某些口服药可能无效甚至有害。第三步，无论最终确诊为何种类型，未来的生活方式必须彻底调整：戒掉含糖饮料、控制精制碳水、规律运动、定期监测。这不是“养生建议”，而是生存必需。
我知道，对一个30岁的人来说，“糖尿病”三个字听起来像人生被判了刑。但现实是，只要及时干预、科学管理，绝大多数人完全可以正常工作、结婚、生子，寿命也不受影响。我见过太多人在确诊初期崩溃，半年后却成了控糖达人，血糖比健康人还稳。区别只在于——他们没有把那个21.6当作偶然的数字，而是当作身体最后的求救信。
所以，别侥幸，别拖延。今天的一个决定，可能就决定了未来十年你是自由奔跑，还是被并发症拖住脚步。
