空腹血糖20.2 mmol/L，不是“有点高”，而是身体在拉警报。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1之间。糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0。而20.2，已经远远超出了这个范围——它意味着你的血液里糖分浓得像糖浆，身体可能已经处于急性代谢紊乱状态，甚至有发生糖尿病酮症酸中毒（DKA）的风险。这不是“再观察几天”的问题，而是需要立刻就医、甚至急诊处理的医学急症。
很多人会问：“我才31岁，平时也没觉得特别不舒服，怎么血糖会这么高？” 现实是，糖尿病早已不是中老年人的“专利”。尤其是近十年，越来越多的年轻人因为长期熬夜、高糖高脂饮食、缺乏运动、压力过大，导致胰岛功能加速衰竭。更危险的是，有些人在血糖飙升到20以上时，症状仍不明显，直到突然出现严重口渴、频繁小便、体重骤降、视力模糊、乏力到站不起来，才意识到问题的严重性。
20.2这个数字背后，可能指向几种情况： 一种是1型糖尿病，免疫系统错误攻击了胰岛细胞，胰岛素几乎完全缺失，起病急、进展快，年轻人尤其要警惕； 另一种是暴发性或重度2型糖尿病，虽然过去多见于中老年，但现在不少30岁左右的人因长期代谢负担过重，胰岛“突然罢工”，血糖一夜之间飙升； 还有可能是应激性高血糖，比如合并严重感染、胰腺炎等疾病，但即便如此，20.2也远超一般应激反应的范围，必须排查原发病。
无论哪种原因，此刻最关键的不是纠结“为什么是我”，而是马上去医院。 不要自己上网查症状后自行服药，也不要试图靠“多喝水”“少吃点”来降下来——当血糖高到这种程度，身体已经失去自我调节能力，盲目控糖反而可能掩盖病情，延误治疗。医生会通过检测糖化血红蛋白、C肽、尿酮体、电解质等指标，判断你是否已出现酸中毒、脱水或电解质紊乱，并决定是否需要住院、静脉补液、胰岛素强化治疗。
我知道，听到“住院”“胰岛素”这些词，很多人会本能抗拒。但请相信，早期积极干预，恰恰是为了以后不用终身依赖药物。有不少年轻人在及时治疗后，胰岛功能部分恢复，通过严格的生活管理，甚至可以进入“蜜月期”——一段时间内无需用药也能维持血糖稳定。
接下来的日子，你会面临生活方式的巨大调整：戒掉含糖饮料、规律三餐、每天运动、监测血糖……听起来很累，但比起未来可能出现的肾衰、失明、截肢等并发症，这些改变微不足道。而且，你不是一个人在战斗。内分泌科医生、营养师、甚至病友社群，都能成为你的支持系统。
最后说一句掏心窝的话： 31岁，人生才刚开始。一个20.2的血糖值，不是终点，而是一个重新认识自己身体的起点。别怕，但千万别拖。现在走进医院，是为了将来能自由奔跑。
