中午测出血糖22.3mmol/L，这个数字像突然拉响的警报——它远超正常范围（餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L），甚至接近糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线。别慌，但必须重视：这可能是糖尿病失控、急性感染或身体应激反应的信号，而29岁的年龄绝不代表“安全”。

一、血糖22.3背后的危险信号

血糖升到这种程度时，身体其实在无声地“求救”。年轻患者常误以为“没症状就没事”，但高血糖的伤害是隐形的：

• 短期风险：超过13.9mmol/L时，血液可能酸化，引发DKA（典型症状：呼吸带烂苹果味、频繁呕吐、意识模糊）。我曾接诊过一位28岁程序员，加班后血糖飙到21.6却强撑不去医院，最终因酮症昏迷送急诊。
• 长期隐患：持续高血糖会像锈蚀水管一样损伤血管，5年内可能面临肾病、视力下降甚至心梗风险。

关键行动：如果伴随口渴、多尿或乏力，2小时内必须就医；若无症状，也需在24小时内完成血糖复测和酮体检查。

二、为什么29岁会出现这么高的血糖？

年轻人血糖骤升通常逃不开三种可能：

1. 1型糖尿病突然发作：免疫系统错误攻击胰岛细胞，胰岛素“停产”。常见于消瘦、近期体重骤降的人群。
2. 2型糖尿病失控：长期熬夜、奶茶当水喝的习惯会让胰岛素逐渐“罢工”，哪怕你看起来健康。
3. 应激性高血糖：一场重感冒、严重失眠或情绪崩溃都可能让血糖短暂冲破20mmol/L，但通常随身体恢复回落。

医生提醒：别自行判断类型！急诊科会用指尖血复测+静脉血糖确认，同时查糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）——这是区分“临时飙升”和“长期失控”的金标准。

三、现在该做什么？分三步稳住局面

• 立刻停食所有含糖饮料和精制碳水（如白粥、面包）。
• 喝淡盐水（每500ml水加1g盐）预防脱水，但若已出现呕吐，需禁水并立即就医。

• 医院会优先查尿酮体（试纸3分钟出结果），若阳性可能需静脉注射胰岛素。
• 同步做OGTT试验（喝糖水测2小时血糖），这是确诊糖尿病的“终极裁判”。

• 饮食：将每餐主食控制在拳头大小，优先选择糙米、荞麦面等低GI食物。
• 监测：睡前血糖＞10mmol/L时，次日早餐需减少1/3碳水。
• 运动：每天快走20分钟比健身房狂练1小时更有效——规律性才是关键。

读者最常问的两个问题

Q：血糖高但瘦，是不是更危险？ 是的。消瘦+高血糖提示1型糖尿病可能，这类患者胰岛素绝对缺乏，必须终身注射，但通过科学管理完全可以正常生活。

Q：以后还能吃水果吗？ 可以！选择草莓、蓝莓等低糖水果，在两餐之间吃（比如上午10点），每次约100克。西瓜？浅尝一两块没问题，但别配着米饭吃。

血糖22.3不是世界末日，但它是身体给你的最后一次警告——抓住这个机会，它可能反而成为你健康人生的转折点。