下午3点，你盯着血糖仪上刺眼的「25.1」手指发冷——这个数字远超正常值（空腹应＜6.1，餐后＜7.8），甚至超过肾糖阈值（约10mmol/L）。这不是简单“吃多了”能解释的，可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的红色警报。

一、为什么29岁会出现这种危险数值？

1. 1型糖尿病突然爆发 年轻人常见误区：以为糖尿病是“老年病”。实际上，1型糖尿病多在30岁前发病，起病急骤。我曾接诊过一位29岁程序员，加班后血糖飙到26.8，确诊时胰岛功能已丧失90%。

2. 2型糖尿病失控 长期奶茶+熬夜的职场人，胰岛素抵抗悄悄恶化。下午血糖峰值通常出现在餐后3小时，25.1说明身体连基础代谢都无法调控。

3. 其他疾病信号 胰腺炎、应激性高血糖（如严重感染）也可能导致单次异常高值，但需结合糖化血红蛋白（HbA1c）判断。

二、此刻最该做的4件事

⚠️ 先看有没有这些症状：呼吸带烂苹果味、持续呕吐、意识模糊——立即拨打120，这是DKA的死亡三角。

1. 喝300ml淡盐水（每500ml水+1.5g盐） 高血糖会导致渗透性利尿，身体正在疯狂脱水。别喝甜饮料，那等于火上浇油。

2. 测尿酮体（药店试纸3元/条） 如果试纸显示“++”以上，哪怕感觉尚可也要去医院——酮体堆积会引发酸中毒昏迷。

3. 停用所有降糖药 特别是SGLT-2抑制剂（如达格列净），这类药物可能诱发酮症。

4. 记录72小时血糖曲线 每2小时测一次，标注饮食和活动。急诊时这份记录比口头描述有用10倍。

三、年轻人躲不开的血糖陷阱

那位程序员患者后来告诉我：“我以为只是最近压力大，喝点运动饮料就能缓过来。”这正是最危险的地方——29岁的身体代偿能力强，可能直到器官损伤才出现明显症状。

如果你发现：

• 下午犯困严重，喝咖啡也没用
• 伤口愈合速度变慢
• 突然近视加深 这些可能是长期高血糖的蛛丝马迹。

关键行动清单

■ 今晚必须做：检查脚趾有无溃烂（高血糖最早损伤末梢神经） ■ 明天应该做：挂内分泌科查糖化血红蛋白和C肽 ■ 未来可做：用连续血糖监测仪（CGM）捕捉隐藏的高峰

（血糖仪误差？25.1的数值已远超允许偏差范围，这不是纠结仪器的时候。）