直面数值与风险 下午看到血糖仪跳出26.4 mmol/L，任谁都会心里一紧。这个水平已远超日常参考范围（空腹常见约3.9–6.1 mmol/L，餐后2小时应<7.8 mmol/L），属于严重高血糖，需要尽快评估是否存在急性并发症风险。若同时出现口渴多尿、明显乏力、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识改变等，更要优先排除糖尿病酮症酸中毒（DKA） 或高渗高血糖状态（HHS） 。当血糖≥16.7 mmol/L并伴不适，或>33.3 mmol/L且伴脱水/意识改变时，风险显著上升，应立即就医

现在就做这三步 先别慌，先做三件事：第一，确认读数是否准确，换一筒新试纸、清洁采血部位，必要时到医院做静脉血糖复核，避免仪器或操作误差造成误判；第二，补充水分，选择白开水/淡茶，分次小口饮用，避免含糖饮料，有助于稀释血糖并防止脱水；第三，在医生指导下降糖与监测，医院常规会给予静脉补液、小剂量胰岛素持续静脉滴注（每小时约降3–5 mmol/L） 、并纠正电解质紊乱（尤其低钾） ，切勿自行大剂量用药或随意调整胰岛素。当血糖降至约13.9 mmol/L时，医生通常会调整方案，避免下降过快引发脑水肿等风险

为什么偏偏是下午 很多人在下午更容易“飙高”，常见原因不外乎几类：午餐高碳水/高脂/高热量或分量偏大，葡萄糖利用跟不上；餐后久坐、缺乏活动，血糖自然居高不下；药物与应激叠加，比如近期使用糖皮质激素，或感染/发热/情绪紧张，都会推高血糖；还有一类被称为 “黄昏现象” 的生理节律——下午至傍晚（约17:00–19:00）体内多种生糖激素出现第二个高峰，如果基础胰岛素匹配不上，血糖就容易上扬。识别这些诱因，有助于你与医生一起精准调整方案

何时必须就医与医院会怎么处理 出现以下任一信号，请直接去急诊：明显脱水（口干、皮肤弹性差、尿量显著增多）、呼吸深快/Kussmaul呼吸、恶心呕吐/腹痛、嗜睡或意识模糊、持续高血糖≥16.7 mmol/L伴不适，或血糖>33.3 mmol/L且伴脱水/意识改变。医院通常会完善血糖、血酮/尿酮、电解质、血气分析、肾功能、感染指标等评估，给予等渗盐水补液、静脉胰岛素、纠正电解质（重点补钾） ，并每小时监测生命体征与血糖；当血糖降至约13.9 mmol/L时调整胰岛素速率，防止下降过快

接下来1–4周的稳定策略 把这次经历当作一次系统升级的契机。饮食上，控制碳水总量与分配，优先全谷物/粗粮（如荞麦、燕麦、玉米面），减少高糖高脂食物，做到少油少盐；运动上，保持适量有氧运动，把餐后步行当作习惯，有助于降低餐后血糖；监测与复诊方面，按医嘱规律监测空腹与餐后血糖，记录饮食与运动，稳定后由医生评估并调整长期降糖方案；生活方式上，保持充足饮水（约2000 mL/日，视心肾功能调整） ，规律作息，减少熬夜与应激；如近期使用糖皮质激素或合并感染，需及时告知医生并加强监测。一个常见的误区是“血糖一高就猛加药或猛运动”，这往往适得其反，循序渐进、数据驱动更安全

注意：本内容为健康科普，不能替代医生面诊与急救决策；如出现上述任何危险信号，请立即就医或呼叫急救。