下午测血糖28.1 mmol/L？这不是“偏高”，而是身体在拉警报。作为一名经常处理类似案例的医生，我可以明确告诉你：这个数值已经远超糖尿病危象的阈值（通常≥13.9 mmol/L），随时可能引发酮症酸中毒或高渗性昏迷——尤其是年轻人，更容易低估风险。

一、28.1 mmol/L意味着什么？

正常人的空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L，餐后2小时不超过7.8 mmol/L。而28.1是什么概念？

• 相当于正常值的4-7倍，血液几乎像糖浆一样黏稠；
• 酮症酸中毒风险极高：当身体无法利用血糖供能时，会疯狂分解脂肪，产生大量酮体，导致血液酸化（你可能闻到烂苹果味的口臭）；
• 年轻人更要警惕：29岁出现这种数值，很可能是1型糖尿病（自身免疫攻击胰岛细胞）或暴发性2型糖尿病，拖延治疗可能导致器官损伤。

我曾接诊过一位28岁程序员，连续加班后测得血糖25.6，自以为是“压力大”，结果第二天就因酮症酸中毒进了ICU——他的胰岛功能已严重受损。

二、现在该做什么？分秒必争的3步

1. 立刻就医：

   • 挂急诊或内分泌科，要求检测血糖、血酮、动脉血气、电解质（这些是判断是否酸中毒的关键）；
   • 如果出现恶心、呼吸深快、意识模糊，直接拨打120。

2. 别做这些事：

   • 不要狂喝水试图“稀释血糖”（可能引发低钠血症）；
   • 不要擅自注射胰岛素（剂量错误会致命）。

3. 记录关键信息：

   • 最近3天的饮食、用药、运动情况；
   • 是否有糖尿病家族史、突然消瘦、口渴多尿等症状。

三、为什么年轻人也会“血糖爆表”？

你可能以为糖尿病是老年病，但现实是：

• 1型糖尿病：常见于青少年和年轻人，起病急骤（几天内血糖飙升），需终身胰岛素治疗；
• 特殊类型糖尿病：如暴发性2型（亚洲年轻人群高发）、MODY基因变异型；
• 诱因：病毒感染、自身免疫疾病、长期熬夜+高糖饮食（比如把奶茶当水喝）。

四、后续怎么办？

如果确诊糖尿病，别绝望。我见过许多患者通过科学管理，活得比普通人更健康：

• 动态血糖仪+胰岛素泵：科技让控糖更精准；
• 饮食不是“苦行”：学会用碳水计数法，你依然可以偶尔吃蛋糕；
• 运动是天然胰岛素：每天快走20分钟，血糖能降1-2 mmol/L。

（需要具体控糖方案？点击这里获取三甲医院内分泌科制定的《年轻糖友生存指南》）

记住：28.1不是数字，是身体在求救。 现在放下手机，立刻联系医生——你的胰腺等不起。