“下午测血糖23.3，我是不是要完蛋了？”——这是小张上周在诊室外崩溃的提问。29岁的他平时连感冒都很少，却突然测出吓人的高血糖。别慌，这数字背后可能是多种原因，但你需要立刻行动。

血糖23.3意味着什么？

正常人的随机血糖通常低于7.8 mmol/L，而23.3已远超糖尿病诊断标准（≥11.1 mmol/L），甚至接近糖尿病酮症酸中毒（一种可能致命的急性并发症）的警戒线。但别急着对号入座——单次高血糖可能是以下情况：

• 临时性因素：前一晚的奶茶+炸鸡狂欢、严重缺觉或压力爆表；
• 隐藏的糖尿病：年轻人常见的1型糖尿病（自身免疫攻击胰岛细胞）或2型糖尿病（胰岛素抵抗）都可能突然“露马脚”；
• 其他疾病干扰：胰腺炎、激素分泌异常（如库欣综合征）也会拉高血糖。

关键判断点：如果伴随口渴、尿频、体重骤降或呼吸有烂苹果味，立即就医——这可能是酮症酸中毒的信号。

为什么29岁也会中招？

你以为糖尿病是“老年病”？错。1型糖尿病常发于青少年，而2型糖尿病在肥胖、久坐的年轻人中越来越常见。我接诊过一位28岁程序员，连续加班三个月后血糖飙到22.1，确诊时胰岛功能已受损40%。年轻不是护身符。

下一步怎么做？

1. 立刻复查：
   • 换一台血糖仪重测（误差可能达15%）；
   • 空腹8小时后测晨起血糖，或做糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）。
2. 急诊信号： 若出现呕吐、意识模糊或呼吸深快，直接打120——这是身体在求救。
3. 日常排查：
   • 记录3天饮食和血糖（包括睡前和餐后2小时）；
   • 筛查家族糖尿病史（父母患病，你的风险翻倍）。

长期管理：别让血糖毁掉你的30岁

如果确诊糖尿病，现代医学完全能帮你控制。但预防胜于治疗：

• 饮食：把奶茶换成无糖茶，用杂粮饭替代白米饭——不是戒碳水，而是选对碳水；
• 运动：每周150分钟快走（比如下班提前两站下车），肌肉能“吃掉”多余血糖；
• 监测：每年体检加测空腹血糖，尤其是有小肚子的办公族。

最后一句真心话：血糖23.3不是判死刑，但一定是身体亮起的红灯。我见过太多人因忽视它而付出代价，也见过更多人靠及时干预重获健康——你选哪条路？

（注：个体差异大，请以医生诊断为准。数据参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》）