“昨晚测血糖，手指一扎，屏幕上跳出18.7——你盯着这个数字愣了几秒，脑子里嗡的一声：这算高吗？会不会是糖尿病？”
别慌，咱们先理清几个关键点。
血糖18.7意味着什么？
正常人的随机血糖（非空腹）通常低于7.8 mmol/L，如果超过11.1，医生会怀疑糖尿病。而18.7显然远超这个阈值，属于明显异常。但单次测量不能直接确诊，可能是以下原因之一：
- 糖尿病（1型或2型）：年轻人突然出现极高血糖，尤其伴随口渴、多尿、体重下降，需警惕1型糖尿病；如果长期饮食不规律、肥胖，2型糖尿病也可能在30岁前发作。
- 临时性飙升：一顿高糖高脂大餐（比如火锅配奶茶）、熬夜压力大，或感染发烧，都可能让血糖短暂冲高。
- 测量误差：手指未清洁（残留食物糖分）、试纸过期或仪器故障，也可能导致虚高。
你现在该做什么？
- 立刻复测：换一台血糖仪或去医院抽静脉血确认，排除仪器误差。
- 观察症状：如果伴随头晕、恶心、呼吸有烂苹果味（酮症酸中毒征兆），立刻就医。
- 记录细节：回想最近3天的饮食、睡眠、压力事件，帮助医生判断诱因。
年轻人为啥会血糖失控？
你可能觉得“糖尿病是老年病”，但现实是：30岁以下的糖友越来越多。熬夜打游戏、奶茶当水喝、久坐不运动……这些习惯会让胰岛素（降血糖的激素）逐渐“罢工”。我见过一位29岁的设计师，连续加班一个月后血糖飙到20，确诊时还反问：“我连可乐都喝无糖的，怎么会中招？”——后来发现，他的“健康早餐”其实是面包店含糖量超标的“全麦”面包。
长期怎么办？
如果复测仍高，别上网自诊，挂内分泌科查糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽，这是判断糖尿病的金标准。
记住：血糖高≠世界末日。早期干预（比如调整饮食、增加力量训练）甚至可能逆转前期糖尿病。今晚开始，试试把宵夜换成希腊酸奶+坚果，睡前做10分钟拉伸——小改变，比焦虑有用得多。
（注：本文参考美国糖尿病协会2025年标准及《中国2型糖尿病防治指南》，个体情况请遵医嘱。）
