凌晨两点,29岁的林然被智能手环的警报惊醒——心率过快、浑身发烫。他挣扎着测了血糖,仪器显示29.9 mmol/L,远超正常值的数字让他瞬间清醒。这不是简单的“吃多了”,而是一个可能威胁生命的信号。
为什么这个数值如此危险?
正常人的空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间,餐后2小时也不应超过7.8 mmol/L。29.9意味着血液中的糖分浓度极高,可能导致:
- 糖尿病酮症酸中毒(DKA):身体因无法利用血糖,转而分解脂肪产生酮体,严重时会昏迷甚至致命;
- 高渗性高血糖状态(HHS):血液变得黏稠,引发脱水、器官衰竭。
如果你测出类似数值,别等天亮,马上去急诊。
哪些原因会导致年轻人突发高血糖?
- 未被发现的糖尿病:1型糖尿病可能突然发作,2型糖尿病也可能在长期压力、肥胖后爆发;
- 应激反应:通宵加班、剧烈情绪波动会刺激肾上腺素飙升,推高血糖;
- 隐藏的感染:比如尿路感染或牙龈发炎,身体在“默默”发炎时血糖也会升高;
- 药物或酒精:某些激素类药物、过量饮酒都可能干扰血糖调控。
当下该怎么做?
- 测酮体:如果尿酮试纸显示“++”以上,或呼吸有烂苹果味,立刻就医;
- 少量补水:每小时喝100-200毫升淡盐水(避免一次性狂饮);
- 别乱运动:高血糖时剧烈活动可能加重酮症酸中毒;
- 带上这些去医院:近期饮食记录、用药史、家族糖尿病史。
长期管理:别让“偶然”变成“常态”
急诊处理只是开始。后续建议:
- 72小时动态血糖监测:揪出夜间波动的规律;
- 内分泌科深度检查:包括糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽释放试验;
- 调整生活方式:例如将晚餐碳水减半,换成杂粮+蛋白质组合。
记住:血糖仪不是“吓唬人”的工具。那个刺眼的29.9,是身体在喊救命。
(注:文中案例为虚构,但医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南(2023版)》及美国糖尿病协会临床共识。)