“晚上测出血糖25.2mmol/L？这个数字背后可能藏着身体的求救信号。”

张明今年29岁，是一家互联网公司的项目经理。连续加班两周后，某个深夜他感到口干舌燥，顺手用了家人的血糖仪测量——屏幕上的数字让他瞬间清醒：25.2mmol/L。这个数值意味着什么？正常情况下，空腹血糖应低于6.1mmol/L，餐后两小时血糖也不该超过7.8mmol/L。25.2这个数字已经远超糖尿病诊断标准（11.1mmol/L），提示可能存在严重的胰岛素分泌不足或抵抗现象。

年轻人出现如此高的血糖，往往与长期熬夜、压力导致的皮质醇升高有关。皮质醇会对抗胰岛素的作用，就像细胞的门锁突然生锈，胰岛素这把“钥匙”打不开门，葡萄糖只好在血液里堆积。晚餐时摄入的高碳水食物（如炒饭、面条）或含糖饮料可能是直接诱因，而部分人群在夜间本就存在“黎明现象”（凌晨激素分泌导致血糖自然升高），两者叠加便造成了血糖飙升。

但危险远不止于此。当血糖超过13.9mmol/L，身体可能开始分解脂肪供能，产生大量酮体。若闻到烂苹果味的口臭，或出现恶心、呼吸深快等症状，需警惕酮症酸中毒——这是需要立即急诊的危险状况。曾有位30岁的患者因类似情况就医，检查发现其糖化血红蛋白高达11%，说明高血糖状态已持续至少三个月。

如果遇到这种情况，第一步是保持冷静，但不要等待。建议立即前往医院检查酮体与糖化血红蛋白，同时记录下近期饮食、睡眠和压力状态。年轻人群的血糖异常有时是应激性高血糖，通过调整生活方式可能逆转；但也可能是迟发性1型糖尿病的前兆，需要尽早干预。某三甲医院内分泌科医生分享过案例：一位28岁程序员通过减少精制碳水、增加力量训练，三个月后血糖从21mmol/L降至正常范围。

值得注意的是，年轻人高血糖有时会被误认为“亚健康”而延误诊治。其实身体早已发出信号：比如总是口渴、夜尿增多、体重莫名下降。这些细节就像汽车仪表盘上的警示灯，忽视它们可能让小问题发展成慢性病。

“管理血糖不是与数字搏斗，而是重新认识自己的身体。”一位成功控糖的年轻患者这样总结。他的经验是：用杂粮饭代替白米饭，每周进行150分钟的中等强度运动，最重要的是学会在压力中短暂抽离——哪怕只是午休时闭眼听十分钟音乐。这些改变看似微小，却能悄悄修复代谢的天平。

（本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2021版）》及美国糖尿病协会年轻成人糖尿病管理共识）