“睡前测血糖13.7，我是不是得糖尿病了？”——这是许多年轻人发现血糖异常后的第一反应。先别慌，但必须重视：这个数值已经远超正常范围（＜7.8 mmol/L），很可能提示糖尿病或身体短期异常。作为经历过上千例血糖咨询的医生，我想告诉你接下来怎么做才最靠谱。

一、为什么你的血糖会“爆表”？

血糖13.7 mmol/L不是小事，但原因可能比你想象的复杂：

• 糖尿病预警：29岁人群突发高血糖，需警惕1型糖尿病（胰岛素绝对缺乏）或早发型2型糖尿病（胰岛素抵抗）1。我曾接诊过一位程序员，连续三天睡前血糖超过13，最终确诊为2型糖尿病——长期熬夜、高糖饮食和家族史共同促发了疾病。
• 临时因素干扰：如果你最近压力大、感冒或晚餐吃了火锅烧烤，血糖也可能暂时飙升4。但这类情况通常会在1-2天内回落。
• 测量误差：指尖血检测若操作不当（如未洗手、试纸过期），结果可能偏差20%以上12。

关键判断点：如果伴随“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降），或数值连续三天＞11.1，糖尿病概率极高15。

二、今晚和明天，你该优先做什么？

紧急行动清单（按优先级排序）：

1. 复查血糖：换一台血糖仪或去医院测静脉血，排除误差6。
2. 记录症状：写下最近是否有口渴、夜尿增多、疲劳等细节——这对医生诊断至关重要。
3. 调整晚餐：避免精制碳水（如白米饭、甜饮料），用杂粮+蔬菜+瘦肉替代5。有位患者仅靠这招，三天内睡前血糖从13.2降到8.1。
4. 挂内分泌科：即使没有症状，一周内也要就诊查糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素功能3。

三、长期控糖，记住这两个“黄金法则”

如果确诊糖尿病，别绝望。我见过许多年轻人通过科学管理逆转早期症状：

• 饮食：先吃菜，后吃饭 一碗酸辣白菜（醋能延缓糖分吸收14+ 半拳杂粮饭 + 手掌大的清蒸鱼，比单纯“少吃”更有效。
• 运动：每天20分钟“碎片化运动” 不需要健身房——午休时快走10分钟，下班前做几组深蹲，就能让肌肉“吃掉”多余血糖11。

最后一句实在话：血糖13.7是身体在报警，但也是改变生活的契机。我的患者小李，确诊后戒掉熬夜和奶茶，现在血糖稳定在5.6——他的原话是：“反而比生病前更健康了。” 你需要的不是恐慌，而是行动。

（文中医学建议综合自《中国2型糖尿病防治指南》及美国糖尿病协会临床共识212