你测完血糖，盯着仪器上“19.7”的数字愣了几秒——这远高于正常睡前血糖值（3.9-7.8 mmol/L）。别犹豫，现在就该去医院。这个数值已经踩上糖尿病危象的警戒线，可能引发酮症酸中毒（一种会昏迷的急性并发症），甚至损伤血管和神经。
为什么29岁会出现这么高的血糖？
年轻人常误以为高血糖是“中年病”，但熬夜、奶茶续命、职场压力，早让糖尿病盯上90后。血糖19.7的背后，通常有这些推手：
1型糖尿病突然发作 你可能瘦、爱吃却不胖，甚至最近莫名口渴、尿频。这可能是免疫系统错误攻击了分泌胰岛素的细胞，需立即胰岛素治疗1。
2型糖尿病失控 长期加班吃外卖、腰围渐粗的人要警惕。胰岛素抵抗让血糖像堵车一样滞留在血液里，但你的胰腺还在勉强代偿，直到某天彻底“罢工”2。
急性感染或应激 一场重感冒、严重烧伤，甚至连续熬夜赶项目，都可能让血糖短期飙升。有位患者通宵写代码后血糖冲到18.9，抗感染治疗后逐渐回落4。
今晚你能做的3件事
去医院前，这些动作能降低风险：
喝够温水 高血糖会让身体脱水，但别喝含糖饮料。一杯温水能缓解血液黏稠，但别超过500ml，避免加重肾脏负担。
记录72小时饮食 医生会问：“发病前吃了什么？”回忆下是否碰过蜂蜜水、蛋糕或大量水果——这些“健康陷阱”可能是诱因。
别剧烈运动 有人想靠跑步降糖，但血糖＞16.7时运动可能诱发酮症酸中毒。安静坐着等就医更安全4。
医生可能会怎么处理？
急诊科看到血糖19.7的年轻人，通常会：
- 抽血查酮体——判断是否已发生酸中毒；
- 静脉补液+胰岛素——像消防队一样稀释血液里的糖分；
- 排查隐藏感染——年轻人血糖骤升常因扁桃体炎、尿路感染等被忽视的炎症1。
“我偶尔一次高，不算糖尿病吧？”
错。正常人血糖不会无缘无故突破15。即使后续检查排除糖尿病，也要警惕“糖尿病前期”。有位患者空腹血糖正常，但OGTT（糖耐量试验）暴露了胰岛素分泌延迟——这是身体发出的早期求救信号。
最后一句实在话： 29岁的身体不该承受血糖19.7。今晚挂急诊，明天开始带动态血糖仪监测一周。年轻不是挥霍健康的资本，而是逆转危机的黄金期。
（文中医学建议综合自糖尿病防治指南及急诊临床实践124
