血糖28.9 mmol/L，不是“有点高”，而是危急值——尤其在32岁这个年纪，早上空腹测出这个数字，意味着身体已经发出红色警报，必须立刻就医。

这不是普通的血糖偏高。正常人空腹血糖在3.9–6.1 mmol/L之间，糖尿病诊断标准是≥7.0 mmol/L，而28.9已经远远超出安全范围。它可能预示着严重的急性代谢紊乱，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA），这是一种可能在几小时内危及生命的急症。如果你或你身边的人刚测出这个数值，请别犹豫：放下手机，马上去最近的医院急诊科。

很多人会问：“我这么年轻，又不胖，怎么会这样？”现实是，糖尿病早已不是中老年人的“专利”。32岁出现如此高的血糖，背后可能有几种情况。最常见的是1型糖尿病——它往往在青年甚至儿童期突然发作，胰岛β细胞被免疫系统攻击，几乎完全丧失分泌胰岛素的能力。患者可能在短短几天内从“感觉有点累”发展到严重脱水、呕吐、意识模糊。另一种可能是2型糖尿病长期未被发现，加上近期压力大、熬夜、感染、饮食失控等诱因，导致血糖急剧飙升。还有少数情况是继发性糖尿病，比如胰腺炎、某些药物（如激素）或内分泌疾病所致。

值得注意的是，有些人早上测出血糖特别高，会误以为是“吃多了”或者“没睡好”。但28.9这个数字，远超日常波动的范畴。它往往伴随着明显的症状：极度口渴、频繁排尿、乏力到走不动路、呼吸深快、甚至呼出气体有烂苹果味（这是酮体的味道）。如果出现这些信号，千万别想着“明天再去医院”——时间就是生命。

为什么偏偏是“早上”？这和人体的昼夜节律有关。凌晨时分，身体会自然分泌生长激素、皮质醇等升糖激素，为白天活动做准备。健康人能通过胰岛素调节平衡，但胰岛功能受损的人，这种“黎明现象”就会导致血糖失控。不过，28.9通常不是单纯黎明现象能解释的，更可能是基础胰岛素严重不足叠加了其他诱因。

现在该做什么？第一件事：确认单位。国内血糖仪默认单位是mmol/L，28.9在这个单位下极其危险；如果是mg/dL（国外常用），那相当于约1.6 mmol/L，属于低血糖——但结合上下文和常见情况，大概率是mmol/L。第二，不要自行调整药物或打胰岛素，尤其是从未用过胰岛素的人。错误操作可能引发更危险的低血糖。第三，立即前往医院，途中尽量多喝水（若无呕吐），避免剧烈运动。

后续怎么办？确诊后，医生会根据病因制定方案。如果是1型糖尿病，终身胰岛素治疗不可避免，但现代胰岛素泵和动态血糖监测技术已让管理变得精准而便捷。如果是2型，除了药物，生活方式干预至关重要——但这不是简单说“少吃多动”，而是要建立可持续的饮食结构、规律作息和压力管理机制。很多年轻人在经历这次危机后，反而开启了更自律、更清醒的生活。

血糖28.9听起来吓人，但它也是一个转折点。它逼你停下脚步，重新审视身体发出的信号。医学的进步早已让糖尿病不再是绝症，而是一个可以被良好控制的慢性病。关键在于：别忽视，别拖延，别自我诊断。你的健康，值得一次认真的就医，一次彻底的检查，一次对自己负责的决定。