32岁早上空腹血糖18.8 mmol/L，这已经不是“偏高”那么简单了——这是一个明确的红色警报。正常人的空腹血糖应该在3.9到6.1 mmol/L之间，超过7.0 mmol/L就可能被诊断为糖尿病，而18.8这个数字，远远超出了安全范围，甚至接近糖尿病酮症酸中毒的风险阈值。如果你刚测出这个数值，请别犹豫：尽快去医院内分泌科就诊，这不是靠多喝点水、少吃点糖就能解决的问题。

很多人第一次看到这么高的血糖值，第一反应是“是不是测错了？”确实，家用血糖仪偶尔会有误差，但18.8这个数值太高了，不太可能是偶然偏差。更可能的情况是，你的身体早已发出过信号——比如最近特别容易口渴、频繁上厕所、饭后犯困、体重莫名下降，或者伤口愈合变慢。只是我们常常把这些当成“工作太累”或“年纪大了”，一拖再拖，直到某天清晨一个指尖血，把问题赤裸裸地摆在面前。

为什么一个32岁的年轻人会突然出现如此高的血糖？最常见的原因是2型糖尿病，而且比你想象中更年轻化。现在不少30岁出头的人，长期久坐、外卖不断、奶茶当水喝、熬夜成习惯，胰岛素慢慢“罢工”，血糖悄悄爬升。有些人其实已经处于糖尿病前期好几年，只是没去查。还有一种可能性较小但更紧急：1型糖尿病。虽然它通常在青少年时期发病，但成人起病的“迟发性1型”并不少见，特点是胰岛功能迅速衰竭，血糖飙升快，更容易出现急性并发症。

别小看18.8这个数字。当血糖持续高于16.7 mmol/L时，身体可能开始分解脂肪供能，产生大量酮体，引发酮症酸中毒——这是一种需要急诊处理的危重状态，症状包括恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，严重时可危及生命。所以，如果你除了高血糖还伴有这些不适，请立刻去急诊。

那现在该做什么？第一步，别自己乱吃降糖药。不同类型的糖尿病治疗方案完全不同，吃错药可能适得其反。第二步，带上你的血糖记录（如果有的话）、近期饮食作息情况、家族糖尿病史，尽快挂内分泌科的号。医生可能会安排糖化血红蛋白（反映近2-3个月平均血糖）、C肽（评估胰岛功能）、尿酮等检查，明确是哪种类型、病情有多重。

在等待就诊的这几天，可以先做几件简单但关键的事：彻底戒掉含糖饮料，包括果汁、奶茶、可乐；三餐尽量规律，主食换成糙米、燕麦、全麦面包这类低升糖指数的食物；每天喝够水，帮助肾脏排出多余糖分；避免剧烈运动——在血糖极高时运动反而可能升高酮体。这些不是“治愈方法”，而是为后续治疗争取安全窗口。

很多人听到“糖尿病”三个字就绝望，觉得一辈子完了。其实恰恰相反，越早发现，干预空间越大。我见过不少30多岁确诊的朋友，在医生指导下调整饮食、规律运动、必要时配合药物，几个月后血糖稳稳回到正常范围，体检指标甚至比同龄人还好。关键在于：别逃避，别拖延，把这次警报当作身体给你的最后一次温柔提醒。

血糖18.8不是终点，而是一个必须认真对待的起点。你现在的每一个行动，都在决定未来十年是自由奔跑，还是被并发症拖住脚步。别等明天，今天就预约挂号吧。