“能控制，但很难根治。”这是皮肤科医生对老年人面部湿疹最常见的回答。湿疹是一种慢性、反复发作的皮肤问题，尤其是老年人，皮肤屏障功能减弱，更容易受到刺激和感染。但别灰心，通过科学的治疗和日常护理，完全可以将其控制在几乎不影响生活的程度。

为什么老年人的湿疹难根治？

老年人的皮肤和年轻人不同：皮脂分泌减少、角质层变薄、修复能力下降。这些变化让皮肤更容易干燥、敏感，湿疹一旦发作，往往反复纠缠。慢性病（如糖尿病）、长期用药（如降压药）也可能加重湿疹。

根治的难点在于，湿疹的诱因复杂多样——可能是环境干燥、接触过敏原，甚至是情绪压力。想要“一刀切”解决问题，几乎不可能。但好消息是，找到诱因并针对性管理，症状可以大幅缓解。

科学治疗：从“治标”到“治本”

1. 药物控制：

   • 轻度湿疹：保湿霜是基础，选择含神经酰胺或尿素的产品，每天至少涂两次。
   • 中重度湿疹：短期使用弱效激素药膏（如氢化可的松），但需严格遵医嘱，避免长期滥用。
   • 顽固瘙痒：口服抗组胺药（如氯雷他定）能缓解症状，但嗜睡副作用需注意。

2. 光疗： 紫外线疗法对部分慢性湿疹有效，但老年人需评估皮肤癌风险，需在专业医生指导下进行。

3. 生物制剂： 新型药物（如杜匹鲁单抗）针对特定免疫通路，效果显著，但价格昂贵且需长期使用。

日常护理：比治疗更重要

湿疹的复发率很高，但护理得当，能大幅减少发作频率：

• 保湿是王道：洗完脸后3分钟内涂保湿霜，锁住水分。
• 避开刺激物：避免碱性肥皂、酒精类护肤品，选择温和的无香型清洁产品。
• 穿衣有讲究：纯棉衣物最佳，化纤材质容易摩擦刺激皮肤。
• 环境控制：冬季用加湿器，夏季避免过度出汗，空调房内放一杯水。

常见误区：别被谣言带偏

• “湿疹是免疫力低，要拼命补！” 错！湿疹是免疫紊乱，盲目进补可能加重症状。
• “激素药膏不能用，会上瘾！” 短期合理使用很安全，恐惧激素反而延误治疗。
• “偏方泡澡能根治！” 没有科学依据，还可能刺激皮肤，引发感染。

最后的鼓励

虽然根治很难，但控制湿疹并不难。一位70岁的患者曾告诉我：“以前痒得睡不着，现在每天涂霜，几乎忘了这回事。”科学治疗+耐心护理，湿疹完全可以成为生活中的“小插曲”，而非“主旋律”。

（注：本文内容参考美国皮肤科学会（AAD）及《中国特应性皮炎诊疗指南》，具体治疗方案请咨询医生。）