33岁，空腹血糖15.2 mmol/L，这已经不是“有点高”的问题了——这是身体在拉响红色警报。

正常人的空腹血糖应该在3.9到6.1 mmol/L之间，糖尿病的诊断门槛是≥7.0 mmol/L。15.2这个数字，几乎是诊断标准的两倍多。它意味着你的血液里糖分浓得像糖浆，身体的代谢系统很可能已经严重失衡。这不是偶然误差，也不是“最近吃多了”能解释的，必须立刻重视。

很多人看到这个数值第一反应是：“我是不是得了糖尿病？”答案很可能是肯定的，但关键在于：是哪种类型？对一个33岁的年轻人来说，可能性不止一种。最常见的是2型糖尿病，尤其如果你有超重、久坐、家族史或长期高糖高脂饮食的习惯。但也不能排除1型糖尿病——它虽然常在青少年时期发病，但成人迟发性1型（LADA）并不少见，起病隐匿，容易被误认为2型。还有少数情况，比如急性胰腺炎、某些药物（如激素）、严重感染或应激状态，也可能导致血糖短暂飙升，但15.2这么高，通常不是一过性的。

我见过一位33岁的设计师，连续加班一个月后体检发现空腹血糖14.8。他起初不信，“我又不胖，怎么可能糖尿病？”结果糖化血红蛋白（HbA1c）高达10.2%，C肽水平偏低，最终确诊为LADA。这类患者胰岛功能衰退快，如果按普通2型糖尿病处理，很容易错过最佳干预窗口。

所以，别纠结“是不是糖尿病”，而是要问：“我的胰岛还能不能救？”下一步必须做三件事： 第一，尽快去医院内分泌科就诊，不要拖。 第二，要求查糖化血红蛋白（反映近3个月平均血糖）、空腹C肽和胰岛素（评估胰岛功能）、以及胰岛自身抗体（如GAD抗体，帮助判断是否为1型）。 第三，当天就开始调整生活方式——哪怕还没确诊，高到这个程度的血糖，每多一天不受控，对血管、神经、肾脏的伤害都在累积。

饮食上，立刻戒掉含糖饮料、精制碳水（白米饭、白面包、甜点），用全谷物、优质蛋白和大量非淀粉类蔬菜替代。不是让你节食，而是“换着吃”。运动方面，每天30分钟快走或慢跑，就能显著改善胰岛素敏感性。这些不是“建议”，而是你现在就能掌控的救命措施。

有人会说：“我才33岁，怎么会这样？”年龄从来不是免疫盾牌。现代生活里的隐形杀手——熬夜、压力、外卖、久坐——正在把糖尿病年轻化变成常态。但好消息是，越早干预，逆转或稳定病情的可能性越大。哪怕确诊了，只要科学管理，照样可以健康生活几十年。

别等并发症找上门才后悔。今天的一个决定，可能就是未来十年健康的分水岭。